医学副高职称考试宝典2024眼科学副高卫生高级职称考试真题考情分析(F2)

1. [单选题]婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是（ ）。

A. 外伤性视网膜脱离伴眼内炎
B. 外生性视网膜母细胞瘤
C. 内生性视网膜母细胞瘤
D. Coats病
E. PHPV

2. [多选题]甲状腺相关性眼病可包括下列哪些 ( )

A. 上睑退缩
B. 眼外肌肥大
C. 复视
D. 回落延迟
E. 睑闭不合

3. [单选题]符合肢体导联低电压的条件是

A. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV

4. [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

5. [单选题]下面哪些不是小柳原田综合征的表现（ ）。

A. 视网膜血管闭塞
B. 渗出性视网膜脱离
C. 晚霞状眼底改变
D. 头痛、耳鸣、听力下降
E. 白癜风

6. [单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸

7. [多选题]不受眼球硬度影响的眼压计有

A. Goldmann压平眼压计
B. Tono-Pen笔式眼压计
C. Perkins手持压平眼压计
D. Schiotz眼压计
E. 非接触眼压计

8. [单选题]白内障手术率(CSR)是指（ ）

A. 每百万人群中白内障手术占所有手术的比例
B. 每百万人群中白内障手术数占白内障患者数的比例
C. 每百万人群中白内障手术数占实际应接受白内障手术患者数的比例
D. 每百万人群中白内障手术数占因白内障而双盲患者的比例
E. 每年每百万人群中所行的白内障手术数

9. [单选题]关于调节，以下哪项不正确( )

A. 两眼调节大致相同
B. 在无调节刺激时，调节可放松到零
C. 调节随着年龄增大而减少，到55～65岁时调节为零
D. 调节过度往往产生夜间近视
E. 老视者调节缺乏

10. [单选题]有眼眶血管进出的鼻旁窦是

A. 筛窦
B. 上颌窦
C. 筛窦与蝶窦
D. 蝶窦
E. 额窦

11. [单选题]不符合陈旧性角膜混浊特点的有

A. 病变表面不粗糙有光泽
B. 荧光素染色角膜不着色
C. 一般无睫状充血
D. 病变边界模糊
E. 无刺激症状

12. [单选题]关于视力检查，下列说法不正确的是（ ）。

A. 视力表须有适当的光线照明
B. 远视力检查时，不同的视力表有不同的检查距离
C. 如果患者的视力低于1.0，须加针孔镜检查
D. 查指数时应让受检者背光而立
E. 若距眼前指数10cm仍不能识别，则查手动

13. [多选题]下列关于正常眼压性青光眼的正确描述是（ ）

A. 正常眼压性青光眼只能采用药物治疗
B. 眼压在正常范围内，但是其昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限
C. 视野损害较易侵犯中央注视点
D. 视野损害以视野上半缺损较为多见
E. 视野局限性缺损者较多，且损害较深，边界较陡

14. [单选题]一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑

A. 膀胱炎
B. 膀胱结核
C. 前列腺增生
D. 肾结石
E. 膀胱癌

15. [单选题]引起前段缺血性视神经病变常见的原因是（ ）。

A. 糖尿病
B. 高血压
C. 严重贫血
D. 低血压
E. 以上都是

16. [单选题]关于泪腺腺样囊性癌的描述，错误的是

A. 好发于中、青年女性
B. 眼球向前外下方突出
C. 恶性程度高
D. 癌组织容易侵犯神经和眶骨
E. 癌细胞呈筛网状排列，腺腔内含嗜碱性黏液

17. [单选题]手术显微镜的基本结构包括

A. 双目镜
B. 单个大物镜
C. 一对棱镜
D. Galilean望远镜或天文望远镜系统
E. 以上选项都正确

18. [单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（ ）。

A. 前房较浅
B. 角膜相对小
C. 晶状体相对大较厚
D. 眼轴较短
E. 小梁组织局部的病变

19. [多选题]关于前房积血的处理正确的是

A. 应用止血剂
B. 必要时前房冲洗
C. 测量眼压
D. 缩小瞳孔
E. 卧床休息，取平卧位

20. [单选题]视野检查过程中应注意的问题是( )

A. 视野25°至30°上下方的暗点常为病理性暗点
B. 患者散瞳查眼底后可直接进行中心视野检查
C. 患者查周边视野前，必须进行充分的屈光矫正
D. 自动视野计检查有一定的学习过程，检查时需考虑该因素
E. 检查室对背景光无特殊要求

1.正确答案 ：C

解析：婴儿的内斜视和“眼内炎”体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV(永存性原始玻璃体增生症)可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）眼睑征 是TAO的重要体征，主要包括眼脸肿胀、眼睑退缩（Dalrymple征）、上睑迟落（vonGraefe征）和瞬目反射减少，其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。 （2）眼球突出 多为轴性眼球突出。 （3）复视及眼球运动障碍 TAO可以使多条眼外肌受累，眼球运动障碍，出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见，外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化，可使眼球固定在某一眼位。 （4）结膜和角膜病变 结膜充血水肿，角膜可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡。 （5）视网膜和视神经病变 眶内组织水肿压迫，可导致压迫性视网膜和视神经病变发生。患者表现为视力降低，视野缺损；眼底可见视盘水肿或苍白，视网膜静脉迂曲扩张，视网膜水肿、渗出。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：A

解析：小柳原田综合征主要表现为双眼弥漫性渗出性视网膜脱离，伴有头痛、耳鸣、颈强直、白发、脱发、白癜风等。小柳原田综合征炎症一般攻击带有色素的组织，很少引起血管炎及血管闭塞。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCE

解析：Schiotz眼压计，为压陷式眼压计。需要考虑到巩膜的硬度影响，必要时测矫正眼压。压平式、笔式和非接触式受眼球壁硬度影响甚小。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：该题属于临床实践操作的考查，题中除E外，均为视力检查的注意事项，正确的做法应该是：在距眼前指数5cm仍不能识别，则查手动，手动检查距离为1m。

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：前段缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视盘供血不足，使视盘急性缺氧水肿所致。常见原因有血管退行性改变，如糖尿病、高血压所致视盘局部血管变细或阻塞；血液成分黏稠度改变如严重贫血；低血压等。

16.正确答案 ：B

解析：泪腺腺样囊性癌位于眼眶外上方泪腺窝处，因此，眼球应向前内下方突出，因此，B是错误的。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。

19.正确答案 ：ABC

解析：一般少量出血数日即能自行吸收,重的出血应卧床休息,取半卧位,限制眼球活动,适当应用镇静剂、止血剂,以及糖皮质激素。若出现虹膜刺激症状时,应及时散瞳。要密切注意眼压变化,适时应用降眼压药物治疗。若积血多,经药物治疗眼压在5~7天内仍控制不良,应尽早做前房冲洗术或凝血块切除术,以避免角膜血染和视神经损害。

20.正确答案 ：D

解析：视野25°至30°上下方的暗点常为眼睑遮盖造成，不应判断为病理性暗点。自动视野计检查对背景光、视标大小等均有较严格的要求。屈光不正和瞳孔散大对中心视野影响较大，检查前需进行屈光矫正，屈光不正对周边视野检查的影响较小。

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