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[单选题]诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是
A. 光线
B. 碰触
C. 声音
D. 温度
E. 震动
[单选题]COPD患者不宜采用
A. 戒烟
B. 增强体质
C. 流感疫苗
D. 肺炎链球菌疫苗
E. 预防性使用抗生素
正确答案 ：E
解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。在COPD稳定期，预防性使用抗生素，不仅没有治疗作用，反而增加机体对抗生素的耐药性，抗生素只在感染时使用。
[单选题]患者，男，40岁。因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊。送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在。瞳孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为( )。
A. 深昏迷
B. 浅昏迷
C. 昏睡
D. 意识模糊
E. 嗜睡
正确答案 ：B
解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。其中轻度昏迷为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
[单选题]苔白如积粉，扪之不燥者多见于
A. 湿浊中阻
B. 脾肾阳虚
C. 食积化热
D. 风热表证
E. 外感瘟疫
正确答案 ：E
解析：苔白如积粉，扪之不燥，称“积粉苔”，常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。
[单选题]下列各项中，关于十问歌的内容正确的是
A. 一问头身二问汗
B. 三问寒热四问便
C. 五问胸腹六饮食
D. 七聋八渴俱当辨
E. 以上均非
正确答案 ：D
解析：十问歌的内容：即一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆，在临床问诊过程中尤为重要。
[单选题]新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”。可能的诊断为( )
A. 新生儿ABO溶血症
B. 新生儿败血症
C. 新生儿生理性黄疸
D. 新生儿肝炎
E. 先天性胆道闭锁
正确答案 ：B
[单选题]咽痛的处理正确的是
A. 咽部感染不需要应用抗生素治疗
B. 咽部脓肿不需切开引流
C. 全身症状重者不需对症支持治疗
D. 局部不需应用漱口液
E. 急性会厌炎需要抗生素与糖皮质激素联合治疗
正确答案 ：E
解析：咽痛的处理：咽部感染主要应用抗生素治疗，咽部脓肿需切开引流，全身症状重者需对症支持治疗，局部可应用漱口液，咽部异物要取出，急性会厌炎早期要抗生素与糖皮质激素联合治疗。
[单选题]女，54岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125/70mmHg.双侧病理反射阳性。最可能的诊断是
A. 药物中毒
B. 急性脑出血
C. 急性一氧化碳中毒迟发脑病
D. 急性脑梗死
E. 中枢神经系统感染
正确答案 ：C
解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现；③锥体系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。根据题干信息，患者表现符合急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床特点，故选C。
[单选题]抑郁症最具特征性的睡眠障碍是
A. 入睡困难
B. 早醒
C. 恶梦频繁
D. 易醒
E. 睡眠-觉醒节律紊乱
正确答案 ：B
解析：抑郁发作表现以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。抑郁症睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2~3小时，醒后不能再入睡，具诊断意义。其他均为干扰选项，采用认定法解题。
