女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天

[单选题]女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖(++++)，酮体(++)。最可能的诊断为

A. 急性肠炎+代谢性酸中毒
B. 急性肠炎+代谢性碱中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

正确答案 ：D

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[单选题]下面关于黄疸的描述错误的是

A. 溶血性黄疸为大量红细胞破坏导致
B. 肝细胞性黄疸是肝细胞受损后对胆红素的摄取、结合、排泄能力降低导致
C. 新生儿生理性黄疸为结合胆红素升高为主
D. 胆汁淤积性黄疸是胆道梗阻造成胆红素反流入血导致
E. 先天性非溶血性黄疸是肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄存在缺陷导致

正确答案 ：C

解析：新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主。

[单选题]黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素对抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生，但未发现，导致体内升血糖激素分泌增多，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。确定Somogyi效应或黎明现象最有意义的检查是( )。

A. 测定空腹血糖
B. 测定餐后血糖
C. 测定夜间血糖
D. 测定糖化血红蛋白
E. 口服葡萄糖耐量试验

正确答案 ：C

解析：夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因，测定空腹血糖、餐后血糖，口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。

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