2024执业医师资格考试宝典中西医结合执业助理医师全套模拟试题(G4)

1. [单选题]可直接使纤溶酶原转变成纤溶酶，溶解血栓的药物是

A. 链激酶
B. 尿激酶
C. 组织型纤溶酶原激活剂
D. 肝素
E. 华法林

2. [单选题]患者男性，50岁。心绞痛病史半年，近1周轻度活动即发作，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，心电图示ST段下移，T波倒置。应首先考虑的诊断是（ ）

A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发型劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

3. [单选题]关于等渗性缺水，正确的是（ ）

A. 水和钠按其在血液中的正常比例丢失
B. 外科临床中较少见
C. 也称慢性缺水
D. 血清钠浓度明显降低
E. 血清钠浓度明显增高

4. [单选题]治疗胃癌最可靠的手段是

A. 胃镜结合黏膜活检
B. X线钡餐检查
C. 肿瘤标志物
D. 腹部CT检查
E. 大便常规

5. [单选题]《中华人民共和国传染病防治法》的立法目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行（ ）

A. 保证社会发展
B. 保障人体健康
C. 保证正常的社会秩序
D. 保障人体健康和公共卫生
E. 保障公共卫生秩序

6. [单选题]中度急性有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活性是（ ）

A. 100％
B. 90％～70％
C. 70％～50％
D. 50％～30％
E. 30％以下

7. [单选题]主治胸中血淤所致心悸，失眠的方剂的是

A. 酸枣仁汤
B. 清营汤
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 血府逐瘀汤

8. [单选题]患儿，出生7天。体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是：

A. 肾精薄弱
B. 气血虚弱
C. 气弱欲绝
D. 脾肾两虚
E. 心脾不足

9. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意，并在没有任何压力和自愿的状态下进行，这一原则最早出自（ ）

A. 1949年医学伦理学日内瓦协议
B. 1964年世界医学会《赫尔辛基宣言》
C. 1946年《纽伦堡法典》
D. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
E. 1975年世界医学会《东京宣言》

10. [单选题]患儿，女，3岁。口中涎水不断，大便不成形，舌苔水滑。用药应选用的药物是（ ）

A. 佩兰
B. 苍术
C. 益智仁
D. 补骨脂
E. 山萸肉

11. [单选题]急性肝炎可见

A. ALT明显升高
B. 血氨明显升高
C. γ-GT明显升高
D. AFP明显升高
E. ALP明显升高

12. [单选题]小儿肺炎喘嗽的病机是（ ）

A. 肺脾气虚
B. 风寒闭肺
C. 肺气郁闭
D. 风热闭肺
E. 痰热闭肺

13. [单选题]患者，女，30岁。咳嗽有痰，色白，宜选用的药物是

A. 陈皮
B. 木香
C. 青皮
D. 薤白
E. 香附

14. [单选题]患者，女，40岁，患温热病后体虚，大便燥结，诊为热结阴伤。宜与大黄配伍的药物是（ ）

A. 生地黄、玄参
B. 芒硝、黄连
C. 附子、干姜
D. 人参、当归
E. 厚朴、枳实

15. [单选题]督脉的别络散布于

A. 头部
B. 背腰部
C. 胁肋部
D. 腹部
E. 全身

16. [单选题]被称为气之根的脏为

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

17. [单选题]引起病理性尿比重减低的疾病是（ ）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾衰竭
C. 糖尿病
D. 心功能不全
E. 脱水

18. [单选题]县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视（ ）

A. 中医药人员的素质教育
B. 中医药科学研究和技术开发
C. 中医药对外交流
D. 药物研究开发
E. 高新技术研究开发

19. [单选题]下列各项，不属枳实主治病证的是（ ）

A. 食积停滞
B. 痰浊胸痹
C. 内脏下垂诸证
D. 热结便秘
E. 痰饮咳喘

20. [单选题]桂枝汤的功用是（ ）

A. 散寒解表，调和营卫
B. 解肌发表，调和营卫
C. 发汗解表，透营达卫
D. 发汗解表，调和营卫
E. 发表散寒，调畅营卫

1.正确答案 ：B

解析：本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。

2.正确答案 ：C

解析：首先可判定为劳累性心绞痛，ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血，属于恶化性劳累性心绞痛。

3.正确答案 ：A

解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。外科患者最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。

4.正确答案 ：A

解析：胃镜检查结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段,其阳性结果常作为胃癌诊断的金标准。

5.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国传染病防治法》的立法目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行保障人体健康和公共卫生。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：此题考察的内容为方剂的主治证，胸中瘀血证就是血府逐瘀汤，此题仍可采用单刀直入法，五选项中只有E具有活血化瘀的功效，故而选此。

8.正确答案 ：A

解析：患者体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔为肾精亏虚之证。故选A。

9.正确答案 ：C

解析： 1946年《纽伦堡法典》：受试者的自愿同意绝对必要。这意味着接受试验的人有同意的合法权力；应该处于有选择自由的地位，不受任何势力的干涉、欺瞒、蒙蔽、挟持，哄骗或者其他某种隐蔽形式的压制或强迫；对于试验的项目有充分的知识和理解，足以作出肯定决定之前，必须让他知道试验的性质、期限和目的;试验方法及采取的手段；可以预料得到的不便和危险，对其健康或可能参与实验的人的影响。确保同意的质量的义务和责任，落在每个发起、指导和从事这个实验的个人身上。

10.正确答案 ：C

解析：益智仁的功效：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。主治：肾气不固之遗精滑精、白浊、遗尿尿频，脾肾虚寒之泄泻、食少、口多唾涎。

11.正确答案 ：A

解析： 急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年，临床表现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转，实验室检查可见肝功能检查中提示血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶（AST）异常升高和或胆红素升高。影像学检查如肝脏超声多提示肝脏有炎症表现。。

12.正确答案 ：C

解析：肺炎喘嗽的病机关键为肺气郁闭，痰热是其主要病理产物，病变部位主要在肺，常累及心肝。

13.正确答案 ：A

解析：陈皮：健脾理气，燥湿化痰。主治寒痰证。

14.正确答案 ：A

解析：热病后体虚，大便燥结，诊为热结阴伤。大黄宜与生地黄、玄参配伍，如大承气汤。

15.正确答案 ：A

解析：督脉的别行络脉，穴名长强，依着脊骨上行项部，散布于头上，再向下到两肩胛之间分左右别行于足经，入而贯穿于脊骨中。

16.正确答案 ：E

解析：肾

17.正确答案 ：B

解析： 慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，引起病理性尿比重减低，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

18.正确答案 ：B

解析：县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视中医药科学研究和技术开发。

19.正确答案 ：E

解析：1.枳实临床用于胃肠气滞证，治饮食积滞，脘腹胀满者，可配山渣、神曲等同用；治热结便秘，痞满胀痛，可与大黄、芒硝、厚朴等配伍，如大承气汤；亦可用于脾胃虚弱及脾虚气滞。2.用于痰阻气滞证，治痰浊闭阻胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌、薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等。3.枳实还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之品同用。

20.正确答案 ：B

解析：桂枝汤，为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。

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