1. [单选题]患者,女性,22岁,患支气管扩张症8年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列治疗措施不妥的是
A. 长期应用抗生素
B. 体位引流
C. 免疫治疗
D. 体育锻炼
E. 生理盐水雾化吸入
2. [单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是
A. 体格检查
B. 心理社会测试
C. 交谈和观察
D. 阅读相关资料
E. 使用疼痛评估工具
3. [单选题]蛔虫蚴虫移行发育的过程需要
A. 2~3周
B. 3~4周
C. 2~3个月
D. 3~4个月
E. 5~6个月
4. [单选题]在医护实践中,尊重原则主要是指对能够自主的患者尊重其
A. 健康
B. 自主性
C. 隐私
D. 人格
E. 疾病
5. [单选题]游离皮片移植属于
A. 游离移植
B. 带蒂移植
C. 吻合移植
D. 输注移植
E. 联合移植
6. [单选题]新生儿期应注射的疫苗是( )
A. 卡介苗
B. 流脑疫苗
C. 麻疹减毒活疫苗
D. 甲肝疫苗
E. 风疹疫苗
7. [单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导,保证组织目标的顺利实现
A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能
8. [单选题]明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是
A. 心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 冠状动脉造影
E. 超声心动图
9. [单选题]腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于
A. 外伤性脾破裂
B. 胆总管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
10. [单选题]垂体性侏儒症患儿缺乏的是
A. 生长激素
B. 垂体前叶
C. 甲状腺素
D. 甲状腺
E. 胰岛素
11. [单选题]多见于中年妇女的腹外疝是
A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 切口疝
D. 脐疝
E. 股疝
12. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
13. [单选题]患者,女性,33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白79g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内外铁减少。该患者的诊断是
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
14. [单选题]属于影响行为的学习因素的是
A. 教育环境
B. 基因性状
C. 经济基础
D. 强迫模仿
E. 意外事件
15. [单选题]按医疗技术水平划分可将医院分为
A. 综合性医院
B. 专科医院
C. 个体所有制医院
D. 企业医院
E. 一、二、三级医院
16. [单选题]护理目标管理第二阶段是
A. 协议授权
B. 目标实施阶段
C. 目标制定阶段
D. 制定高层管理目标
E. 目标成果评定阶段
17. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
18. [单选题]胰头癌所致的黄疸
A. 波动较大
B. 进行性加深
C. 开始可以有波动,以后加深
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度
19. [单选题]正常新生儿的呼吸特点是
A. 胸式呼吸为主
B. 张口呼吸
C. 腹式呼吸为主
D. 鼻式呼吸为主
E. 呼吸节律深度正常为主
20. [单选题]属于原发性肾病综合征的临床表现包括
A. 大量蛋白尿,24h尿蛋白定量测定>2.5g
B. 血清白蛋白低于50g/L
C. 常伴高胆固醇症
D. 无水肿
E. 常伴高脂血症
1.正确答案 :A
解析:支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。其中,感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染,根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据,治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主,而不应长期应用抗生素,以防耐药发生。
2.正确答案 :C
解析:心理社会评估的方法包括观察和交谈,观察:是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧,它是一切科学工作的基础,要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得
3.正确答案 :C
解析:人误食具有感染性的蛔虫卵后,虫卵中的胚蚴破壳而出,侵入小肠粘膜和粘膜下层而入血,或经淋巴液到达肺脏,再移行到咽喉,再被吞下,到小肠内发育为成虫,此过程历时2月余 。
4.正确答案 :B
解析:尊重原则是指对自主的人及其自主性的尊重。在医护实践中,尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。
5.正确答案 :A
解析:游离移植:移植物从供体取下时,完全断绝与供体的各种联系,移植至受体后重新建立血液循环,如游离皮片移植。带蒂移植:是自体移植的一种方法,移植物从供体取下后,并没有完全脱离,尚有一部分相连,主要包括血管和神经,使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时,再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等;吻合移植:利用血管吻合技术,将移植物中的血管与受体的血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应,如断肢再植、肾移植和肝移植等;输注移植:将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法,如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。
6.正确答案 :A
解析:新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。
7.正确答案 :D
解析:管理职能是指管理的职责和功能,是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务,是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能,是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排,其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能,主要内容包括:①根据组织的规模和任务设计组织结构;②明确相应的职责、任务和权力;③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能,主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核,以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能,是通过信息反馈和绩效评估,对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程,是连续不断、反复进行的过程,贯穿于整个活动的始终。
8.正确答案 :E
解析:本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流,诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影,可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度,具有确诊价值,目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。
9.正确答案 :A
解析:穿刺抽出不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。
10.正确答案 :A
解析:垂体性侏儒症患儿缺乏的是生长激素,生长激素缺乏后使骨化中心发育迟缓而出现身高明显低于同龄儿。鉴于先天性甲状腺功能减低症在遗传代谢性疾病中的发病率最高,且该病可影响患儿神经精神发育严重缺陷,故自70年代开始,已将甲状腺素列入新生儿筛查范围。糖尿病患儿缺乏的激素是胰岛素,多见于1型糖尿病。
11.正确答案 :E
解析:股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝,多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝,有小儿脐疝和成人脐疝之分,以小儿脐疝多见。
12.正确答案 :E
解析:第九章 实施与监督 弟四十九条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
13.正确答案 :E
解析:红系增生活跃,骨髓细胞外铁消失,见于缺铁性贫血;;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍,见于特发性血小板减少性紫癜,故选E
14.正确答案 :D
解析:1.学习是行为发展的促进条件。人类一般通过三种学习方式来发展行为。第一种学习方式是模仿,人们往往通过无意模仿获得日常生活行为;通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为,如演员的举止等;通过强迫模仿获得规定行为,如队列训练等。【该题针对“影响行为的因素”知识点进行考核】
2.遗传因素与人类行为的形成和发展具有密切的联系。基因不仅影响行为,还决定人的一系列行为性状和趋势。基因的传递,使人类在长期进化中获得的部分行为得以继承,而基因的复杂性导致人类行为的多样性。【该题针对“影响行为的因素”知识点进行考核】
15.正确答案 :E
解析:按医疗技术水平划分可将医院分为一、二、三级医院 。
16.正确答案 :B
解析:护理目标管理的步骤是目标制定阶段、目标实施阶段、目标成果评定阶段。
17.正确答案 :B
解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显;急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现。
18.正确答案 :B
解析:胰头部癌黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸,持续进行性加深,伴皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便呈陶土色。壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动,随着癌肿生长,黄疸呈持续性、进行性加深。
19.正确答案 :C
解析:由于新生儿中枢调节功能不全,呼吸肌发育不完善,呼吸主要依靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。
【该题针对“基础知识-第五章 新生儿保健”知识点进行考核】
20.正确答案 :E
解析:原发性肾病综合征临床表现:①大量蛋白尿>3.5g/d;②低白蛋白血症:血清白蛋白<30g/L;③水肿:是肾病综合征最突出的体征,全身性、体位性、凹陷性,程度不一;④常伴有高脂血症。【该题针对“原发性肾病综合征﹡.”知识点进行考核】
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