中级卫生职称考试宝典内科护理医学(中级)冲刺密卷案例分析题解析(M8)

1. [单选题]冠心病诊断最可靠的方法是

A. 心电图检查
B. X线检查
C. 冠脉造影
D. 超声心动图检查
E. 心导管检查

2. [单选题]空气的消毒宜采用

A. 高压蒸汽灭菌
B. 干热灭菌
C. 滤过除菌
D. 紫外线
E. 煮沸消毒

3. [单选题]新生儿食管的长度为

A. 10cm
B. 11～12cm
C. 16cm
D. 20cm
E. 25cm

4. [单选题]手术器械包、硬式容器应

A. 倒放
B. 竖放
C. 平放
D. 斜放
E. 侧放

5. [单选题]患者，男性，65岁，主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是

A. 指导患者取平卧位休息
B. 给予患者高流量吸氧
C. 遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射
D. 皮下注射或静推吗啡
E. 静脉推注呋塞米

6. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%

7. [单选题]新生儿胃内容量为

A. 10～20ml
B. 20～30ml
C. 30～60ml
D. 60～100ml
E. 80～100ml

8. [单选题]皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生

A. 抗菌性脂类
B. 溶血性链球菌
C. 过氧化氢
D. 肠毒素
E. 脑膜炎球菌

9. [单选题]护士在为一位消化性溃疡病人做健康教育，哪项是不妥当的

A. 戒烟酒
B. 避免刺激性食物及饮料
C. 抑酸药宜在空腹时服
D. 胃黏膜保护药宜在饭后服
E. 注意观察粪便颜色

10. [单选题]肝硬化患者代偿期早期最突出的表现是

A. 皮肤色素沉着
B. 不规则低热
C. 乏力、食欲减退
D. 巩膜黄染
E. 脾功能亢进

11. [单选题]关于女性内生殖器官描述哪项是对的

A. 非孕期子宫容积10ml
B. 子宫腔呈梭形
C. 输卵管正常约16～18厘米
D. 卵巢为性腺器官
E. 子宫腔表面内膜称为基底层

12. [单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标

A. 体重下降超过10%
B. 血浆白蛋白小于30g/L
C. 血浆转铁蛋白小于200mmol/L
D. 血糖高于160mg/dl
E. 握力明显减弱

13. [单选题]下列不属于按教育目的分类的健康教育研究范畴的是

A. 营养健康教育
B. 生殖健康教育
C. 职业人群健康教育
D. 环境保护健康教育
E. 疾病防治健康教育

14. [单选题]以下人类行为特征的描述，不正确的是

A. 目的性
B. 计划性
C. 普遍性
D. 差异性
E. 可塑性

15. [单选题]患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A. 病毒性心肌炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

16. [单选题]信息被译成能理解的一系列符号的过程属于沟通步骤中

A. 信息源
B. 编码
C. 传递信息
D. 解码
E. 反馈

17. [单选题]肾前型急性肾衰竭常见的原因

A. 肾中毒
B. 挤压伤
C. 大出血、休克
D. 双侧输尿管结石
E. 蛇咬伤

18. [单选题]患者，男性，42岁。有心脏病史4年。门诊检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全

19. [单选题]类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是

A. Felty综合征
B. 光过敏
C. 多系统脏器损害
D. 关节畸形
E. 乏力、发热、体重减轻

20. [单选题]关于“承担卫生服务责任的部门”，描述不正确的是

A. 不包括个人
B. 包括商业部门
C. 指卫生机构和政府
D. 指卫生机构和社区组织
E. 指卫生专业人员和卫生机构

1.正确答案 ：C

解析：诊断冠心病最可靠的方法是冠状动脉造影。

2.正确答案 ：D

解析：自然界的主要紫外线光源是太阳，太阳光透过大气层时波长短于290nm米的紫外线为大气层中的臭氧吸收掉。人工的紫外线光源有多种气体的电弧(如低压汞弧、高压汞弧)，紫外线有化学作用能使照相底片感光，荧光作用强，日光灯、各种荧光灯和农业上用来诱杀害虫的黑光灯都是用紫外线激发荧光物质发光的。紫外线还可以防伪，紫外线还有生理作用，能杀菌、消毒、治疗皮肤病和软骨病等。紫外线的粒子性较强，能使各种金属产生光电效应。

3.正确答案 ：A

解析：新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】

4.正确答案 ：C

解析：手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。

5.正确答案 ：A

解析：体位：病人取半卧位或端坐位安静休息。

6.正确答案 ：E

解析：按医院感染管理规范要求500张病床以上的医院感染发病率应低于10%.

7.正确答案 ：C

解析：新生儿胃内容量为30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】

8.正确答案 ：A

解析：1.皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉棒状杆菌和脑膜炎奈瑟氏菌。

9.正确答案 ：D

解析：胃黏膜保护药宜在饭前服用。【该题针对“.消化性溃疡”知识点进行考核】

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢等，非孕期子宫容积为5ml，子宫呈梨形，输卵管正常约8～14厘米，卵巢为性腺器官。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

12.正确答案 ：D

解析：营养不良的指标包括：血浆转铁蛋白小于200mmol/L；血浆白蛋白小于30g/L；握力明显减弱；体重下降超过10%等等。

13.正确答案 ：C

解析：职业人群健康教育属于按目标人群分类的范畴。

14.正确答案 ：C

解析：人类行为的主要特征是目的性(即计划性)、可塑性、差异性。

15.正确答案 ：D

解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。 【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

16.正确答案 ：B

解析：沟通的过程包括以下5个步骤：信息源、编码、传递信息、解码和反馈。信息源是指发出信息的人；编码是发送者将这些信息译成接受者能够理解的一系列符号；传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者；解码是接受者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式，解码的过程包括：接收、译码和理解三个环节；反馈是接受者将其理解的信息再返送回发送者，反馈过程是知识信息沟通的逆过程，包括了信息沟通过程的几个环节。

17.正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。

20.正确答案 ：A

解析：卫生服务责任应由个人、社会组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。

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