执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格模拟考试系统(H4)

1. [单选题]流行过程是指下列哪项从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成的新感染，并不断发生、发展的过程

A. 病原体
B. 细菌
C. 病毒
D. 传染源
E. 微生物

2. [单选题]胆囊切除手术中，不属于胆总管探查指征的是

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

3. [单选题]患者近1个月胸痛，部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。其治法是

A. 疏肝理气，活血通络
B. 活血化瘀，通脉止痛
C. 通阳泄浊，豁痰宣痹
D. 滋阴降火，交通心肾
E. 益气镇惊，安神定志

4. [单选题]阳虚质对外界环境的适应能力是

A. 不耐受寒邪
B. 耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪
C. 对梅雨季节及湿重环境适应能力差
D. 对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气
E. 对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应

5. [单选题]隔盐灸的适应病证是

A. 瘰疬、初起的肿疡
B. 风寒痹痛、呕吐
C. 吐泻并作、中风脱证
D. 因寒而致的呕吐、腹痛
E. 疮疡久溃不敛

6. [单选题]女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

A. 过度降低胆固醇水平，不能使用
B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用
C. 基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用
D. 基础肝肾功能不正常，不能使用
E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

7. [单选题]慢性化脓性中耳炎的病变不会位于( )。

A. 咽鼓管
B. 鼓膜
C. 鼓窦
D. 鼓室
E. 乳突

8. [单选题]在十二经脉走向中，足之三阴是

A. 从脏走手
B. 从头走足
C. 从足走胸
D. 从足走腹
E. 从手走头

9. [单选题]患者，男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

A. 梭状芽胞杆菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. β-溶血性链球菌

10. [单选题]一名30岁的男子被送到急诊室，烦躁，体温39.9℃，心率160次／分，呼吸急促。其母代诉：既往曾患甲亢，5天前着凉后病情加重。考虑诊断甲亢危象，首先的处理是

A. 放射性碘治疗
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 心得安
D. 甲状腺次全切除
E. 他巴唑

11. [单选题]疖的治疗方法，以下列哪项为主

A. 散风清热
B. 泻火解毒
C. 凉血活血
D. 清热解毒
E. 和营解毒

12. [单选题]标准化法中，预期死亡数的计算方法为( )

A. 由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出
B. 由各年龄组标准人口数胜负乘以标准年龄别死亡率算出
C. 由各年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出
D. 实际死亡数与预期死亡率相乘
E. 以上都不是

13. [单选题]属于针对非传染病的第一级预防措施的是

A. 定期体检
B. 对症治疗
C. 康复治疗
D. 社区疾病普查
E. 健康教育

14. [单选题]下列关于镇静催眠药物的说法，错误的是

A. 可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状
B. 根据中枢神经系统抑制表现可分为轻、中、重度的中毒
C. 中度中毒时可出现呼吸慢、不规则、脉细速、血压下降、心律失常
D. 胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度
E. 中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射

15. [单选题]手术前和甲状腺危象可应用( )。

A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 吸氧
C. 术后给予氢化可的松
D. 应用复方碘化钠溶液
E. 术前使基础代谢率降至正常范围

16. [单选题]患儿，5个月，急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是

A. 囟门逾期不闭
B. 囟门凹陷
C. 囟门高凸
D. 囟门宽大，头缝开解
E. 囟门早闭

17. [单选题]( )是引发胃癌的主要因素之一，这一类感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 幽门螺杆菌感染
C. 肺炎链球菌
D. 克雷伯杆菌
E. 肺炎支原体

18. [单选题]为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，( )国务院发布了《中华人民共和国中医药条例》。

A. 2004年8月28日
B. 2003年4月7日
C. 2005年6月30日
D. 2004年1月15日
E. 2003年10月1日

19. [单选题]劳累性呼吸困难见于

A. 心源性呼吸困难
B. 肺源性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 血源性呼吸困难
E. 精神性呼吸困难

20. [单选题]金匮肾气丸的功效是

A. 滋阴补阳，化气行水
B. 温补肾阳，化气行水
C. 温补肾气，温阳行水
D. 温阳化气，利湿行水
E. 温补脾肾，利湿行水

1.正确答案 ：A

解析：流行过程是指传染病在人群中发生、蔓延的过程。即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成的新感染，并不断发生、发展的过程。

2.正确答案 ：C

解析：胆总管探查指征包括：①胆总管触及异物或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。胆囊水肿时不能探查。

3.正确答案 ：B

解析：血瘀胸痹的主要症状：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，舌下络脉发绀，或有瘀斑，脉沉涩结代。治法：活血化瘀，通脉止痛。常用中成药：通心络胶囊，血府逐瘀丸。

4.正确答案 ：B

解析：阳虚质对外界环境的适应能力表现为耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病：感邪易从寒化。

5.正确答案 ：C

解析：隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。

6.正确答案 ：E

解析：本例为典型临床思维题，患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠心病（血管狭窄超过50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）正常；肝功能（ALT）轻度升高，没有超过正常值的2倍（正常值40U/L），对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。此时，临床上一旦确诊冠心病，只要没有禁忌证，都长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。

7.正确答案 ：B

解析：慢性化脓性中耳炎的病变不仅位于鼓室，还侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：气性坏疽是厌氧菌梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著，有的以水肿显著。本例患者伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死，应考虑气性坏疽，因为破伤风不会发生伤口坏死，而气性坏疽致病菌为梭状芽胞杆菌。

10.正确答案 ：B

解析：甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg，每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素的反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应激反应能力。必要时转诊。

11.正确答案 ：D

解析：疖的治疗方法以清热解毒为主。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：定期检查和社区疾病普查属于二级预防，即早期发现疾病，不选A、D。对症、康复治疗属于三级预防，不选B、C。选项中只有健康教育是发病预防，通过各种措施防止疾病的发生，属于一级预防。故选E。

14.正确答案 ：C

解析：重度中毒时可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细速，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。故选C。

15.正确答案 ：D

解析：手术前和甲状腺危象可应用复方碘化钠溶液。

16.正确答案 ：B

解析：患儿，5个月囟门正常是未闭合的，急性腹泻，频繁呕吐2天，可有不同程度的脱水，因此检查头颅，可能发现的体征是囟门凹陷。

17.正确答案 ：B

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的主要因素之一。Hp感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。

18.正确答案 ：B

解析：为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，2003年4月7日国务院发布了《中华人民共和国中医药条例》(以下简称《中医药条例》)，自2003年10月1日起施行。

19.正确答案 ：A

解析：心源性呼吸困难有三种表现形式：劳累性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。

20.正确答案 ：B

解析：金匮肾气丸的功效是温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。故选B。

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