1991年中华人民共和国卫生部第18号令是关于

[单选题]1991年中华人民共和国卫生部第18号令是关于

A. 《全国临床检验操作规程》
B. 《临床实验室管理暂行办法》
C. 《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》
D. 《分步淘汰硫酸锌浊度试验等三十五项临床检验项目和方法》
E. 《出凝血时间检验方法操作规程的通知》

正确答案 ：D

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[多选题]下列与均质型ANA荧光图形相关的自身抗体是 ( )

A. 抗dsDNA抗体
B. 抗SSB/La抗体
C. 抗不溶性DNP抗体
D. 抗组蛋白抗体
E. 抗Sm抗体

正确答案 ：ACD

[多选题]Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是 ( )

A. 血浆IDL增加
B. TC、TG均增加
C. 血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊
D. 脂蛋白电泳常出现宽β带
E. 脂蛋白电泳原点深染

正确答案 ：ABD

[单选题]患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

A. 干燥综合征
B. 强直性脊柱炎
C. IgA肾病
D. 系统性红斑狼疮
E. 巨球细胞血症

正确答案 ：B

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

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