心电学卫生专业技术中级2024历年真题试卷(P5)

1. [单选题]关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A. PA间期正常值为30～55ms，平均值为40ms
B. PA间期反映两个心房间的传导时间
C. AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D. HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E. HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响

2. [单选题]1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是

A. Arthur Master
B. S.Goldhammer
C. Robert Bruce
D. F.N.Wilson
E. T.Lewis

3. [单选题]医学道德修养的内容是(　　　　)

A. 医学道德规范体系
B. "应该如何"内容
C. "事实如何"内容
D. "为什么如何"内容

4. [单选题]以下为关于早期复极近年观点的表述，不正确的是

A. 心电图上有连续2个导联J点抬高≥0.1mV
B. 多见于年轻人和女性
C. 如果患者伴有室速/室颤称为早期复极综合征
D. 部分特发性J波和早期复极综合征可能是同一病变
E. 对有原因不明晕厥史的早期复极患者应引起重视

5. [单选题]"医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是(　　　　)的医患关系

A. 主动被动型
B. 指导合作型
C. 共同参与型
D. 消费型

6. [单选题]左室射血分数(EF)的正常范围为

A. ≥30%
B. ≥45%
C. ≥50%
D. ≥60%
E. ≥70%

7. [单选题]早期复极综合征高危患者的心电图特征是

A. J波振幅≥0.2mV
B. J波形态呈顿挫或切迹型
C. J波振幅有动态变化
D. J波后ST段呈水平或下斜型
E. 以上均是

8. [单选题]以下为需要与早期复极心电图相鉴别的疾病，但不包括

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 预激综合征
E. Brugada综合征

9. [单选题]在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )

A. 敬业精神差，应加强管理
B. 语言不文明，应加强培训
C. 尊重意识差，应加强教育
D. 公正意识差，应加强教育
E. 服务意识差，应加强教育

10. [单选题]道德和法律( )

A. 都是调节人们行为的规范
B. 两者的社会基础不同
C. 行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则
D. 国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为
E. 产生和发展的趋势相同

11. [单选题]可诊断为窦性心动过速的是

A. f波，RR间距不等，心室率为150次/分
B. f波，心室率缓慢而匀齐
C. F波，RR间距不等
D. F波，心室率缓慢而匀齐
E. PR间期为0.12s，心率为140次/分

12. [单选题]目前一般建议心电图机采用的安全标准为

A. CF型
B. BF型
C. B型
D. 100μA
E. 10μA

13. [单选题]分隔心脏左、右心房的解剖结构是

A. 房间隔
B. 膈肌
C. 三尖瓣环
D. 二尖瓣环
E. 室间隔

14. [单选题]心电图检查常见的干扰是

A. 心电图机内部噪声
B. 基线漂移、肌肉震颤
C. 导联线折断、电极接触不良
D. 交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰
E. 以上都是

15. [单选题]采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是

A. 能够稳定夺获心房的部位
B. 能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位
C. 稳定夺获心房后，起搏电压降低2～3V仍能够起搏的部位
D. 稳定夺获心房后，起搏电压提高2～3V仍能够起搏的部位
E. 以上都是

16. [单选题]普萘洛尔试验可用于

A. 评估窦房结功能
B. 区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变
C. 青光眼
D. 支气管哮喘
E. 室上性心动过速的诊断与鉴别诊断

17. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

18. [单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括

A. 管腔呈边缘不规则的狭窄--完全梗阻，呈杵状
B. 梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C. 管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D. 完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E. 可见侧支循环

19. [单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择

A. 5代谢当量以内
B. 7代谢当量以内
C. 10代谢当量以内
D. 14代谢当量以内
E. 20代谢当量以内

20. [单选题]关于心电图检查的注意事项，正确的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

1.正确答案 ：B

解析：PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms；AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms；HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms，HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

2.正确答案 ：B

解析：1932年，S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：早期复极多见于年轻人和男性，在运动员和黑人中更为常见。临床上，对有以下病史的早期复极患者应引起重视：①有原因不明的晕厥史；②有晕厥或猝死的家族史；③有早期复极家族史，尤其是中年男性，发生早期复极综合征的危险较高。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积(EDV)的百分比，一般≥50%属于正常范围。

7.正确答案 ：E

解析：早期复极综合征的现代观点是：①12导联中，有≥2个连续的下壁或侧壁导联J点抬高≥0.1mV，称为早期复极波；②早期复极波伴有不能解释的心室颤动或多形性室性心动过速诊断为早期复极综合征；或者心源性猝死伴尸检阴性，无既往药物服用史，生前有早期复极波，在排除其他病因后也可诊断为早期复极综合征；③早期复极综合征高危患者的心电图特征有：J波振幅≥0.2mV；广泛导联有早期复极波；J波形态呈顿挫或切迹型；J波振幅有动态变化；J波后ST段呈水平或下斜型。

8.正确答案 ：D

解析：早期复极心电图因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Brugada综合征等相鉴别；预激综合征患者心电图上无ST段抬高，因而不包括在内。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

18.正确答案 ：E

解析：侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。

19.正确答案 ：B

解析：对严重冠心病患者，运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内，即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量，即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者，可采用较大的运动量。

20.正确答案 ：D

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

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