卫生副高高级职称考试宝典年眼科卫生副高智能题库(P7)

1. [单选题]关于睫状体，下列说法错误的是

A. 调节眼压
B. 睫状肌属于平滑肌
C. 生成房水
D. 参与眼的屈光调节
E. 睫状肌主要由交感神经纤维支配

2. [多选题]药物通透血－眼屏障的能力提高可见于以下情况

A. 脂溶性高的药物
B. 球后注射
C. 眼内手术
D. 前房穿刺
E. 眼内炎

3. [单选题]持续性多尿常见于以下疾病，除外

A. 尿崩症
B. 肾病综合征
C. 糖尿病
D. 原发性醛固酮增多
E. 肾小管酸中毒

4. [单选题]屈光不正应包括( )

A. 远视、近视
B. 远视、老视
C. 散光
D. 近视、远视、散光
E. 近视、远视、散光、老视

5. [单选题]Behcet病治疗不正确的是（ ）。

A. 可联合用免疫抑制剂
B. 局部用1%阿托品
C. 糖皮质激素不宜大量长期使用
D. 注意监测肝、肾功能
E. 继发青光眼者，应立即手术治疗

6. [单选题]针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵人性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（ ）。

A. 角膜刮片Giemsa染色
B. 10%~20%氢氧化钾湿片法
C. 角膜刮片真菌培养
D. 角膜活检
E. 共焦显微镜检查

7. [单选题]男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 重度二尖瓣关闭不全

8. [单选题]Homer－Trantas结节常见于

A. 变态性结膜炎
B. 过敏性结膜炎
C. 春季角结膜炎
D. 泡性角结膜炎
E. 枯草热结膜炎

9. [单选题]问诊时，不恰当的是

A. 您的腹痛像什么样
B. 您病后到哪里就诊过
C. 您腹痛的部位在何处
D. 您是否下午发热
E. 请谈谈你起病的情况

10. [单选题]下述干眼检查项目中，结果异常的是

A. SchirmerⅠ试验15mm/5min
B. 泪液渗透压305mOsm/L
C. 泪膜破裂时间13s
D. 泪液溶菌酶含量1800μg/ml
E. 泪液乳铁蛋白含量0.35mg/ml

11. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

12. [单选题]挫伤导致眼球破裂的最常见部位是（ ）。

A. 角膜
B. 前部巩膜
C. 后部巩膜
D. 角巩缘
E. 脉络膜

13. [多选题]结膜干细胞数量严重减少可导致下列哪些眼部改变（ ）

A. 泪膜的成分异常
B. 干眼
C. 泪膜的功能障碍
D. 结膜上皮鳞状化生
E. 结膜上皮角化

14. [单选题]患者女，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查体：BP160/100mmHg，右眼视力0.3，左眼视力0.4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol／L。该患者的诊断是（ ）。

A. 视网膜静脉阻塞
B. 视网膜血管炎
C. 高血压性视网膜病变
D. 视网膜动脉阻塞
E. 糖尿病性视网膜病变

15. [单选题]角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（ ）。

A. 角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起
B. 角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管
C. 角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少
D. 角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延
E. 角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

16. [单选题]最易造成视网膜脱离的是( )

A. 霜样变性
B. 格子样变性
C. 蜗牛迹样变性
D. 压迫或不压迫变白
E. 铺路石样变性

17. [单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳

18. [单选题]一侧股四头肌萎缩多见于

A. 脊髓灰质炎后遗症
B. 外周神经损害
C. 膝关节结核
D. 风湿性关节炎
E. 类风湿关节炎

19. [单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

20. [单选题]患者男，63岁，因“双眼视力逐渐下降一年”就诊，最佳矫正视力双眼0.8，晶体皮质混浊，眼压右眼32mmHg，左眼20mmHg，杯盘比右眼0.9，左眼0.3。进一步检查首先需要做的是（ ）。

A. MRI
B. CT
C. 多次眼压
D. 房角镜检查
E. 视野

1.正确答案 ：E

解析：本题为基础知识综合题。睫状突的无色素上皮司房水的产生和分泌；睫状肌属于平滑肌，呈环形、纵形及放射状排列，与小梁及晶状体相联系，由副交感神经支配。因此，睫状肌的收缩和松弛，不仅可以调整眼压，还参与了眼的屈光调节。故E项提法错误。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：Behcet病治疗提倡早期应用免疫抑制剂，应用时要注意各种免疫抑制剂的不良反应，检测肝、肾功能，局部治疗包括局部用糖皮质激素点眼，散瞳等。出现继发青光眼时，应首先考虑用药物控制眼压，选择手术时要在眼部炎症控制的情况下进行。

6.正确答案 ：E

解析：临床上可根据角膜植物损伤后的感染史，结合角膜病灶的特征作出初步诊断，但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%~20%氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰(LPCB)染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基，30~37℃培养3~4天即可见真菌生长，应培养4~6周。角膜刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段，可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝，帮助进行诊断以及对治疗效果的评价，属于可重复进行的无创性检查技术，因此本题的正确答案是E。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：干眼症是常见的眼表疾病，通过客观检查分析泪液分泌量的多少、质的高低以及成分的变化，是诊断干眼的重要依据。该题考查了几项常用检测指标的正常值范围，从题干提供的信息分析，前四项的检测值均在正常范围内。而正常人泪液乳铁蛋白含量的正常值为1.46mg/ml±0.32mg/ml，因此泪液乳铁蛋白含量0.35mg/ml属于异常，故答案选E。

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：D

解析：角巩缘是角膜和巩膜交界处，巩膜静脉窦与前房角位于其内，结构薄弱，当受外力冲击时，该处易发生破裂，故本题答案是D。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：E

解析：这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成，FFA示无灌注区和新生血管，应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。

15.正确答案 ：B

解析：上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原反应引起，临床特点是角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展，出现角膜基质深层的新生血管，在角膜板层间呈红色毛刷状，最终炎症扩展至角膜中央，角膜混浊水肿。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键，正确答案选择B。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：患者出现眼压高，行青光眼检查第一步即需明确房角的宽窄与是否开放。

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