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[单选题]男性,29岁,查体发现胸骨左缘第3~4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查
A. 心肌酶学
B. 心电图
C. 运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 胸部X线
[单选题]下列处理中,不属于现场急救措施的是
A. 伤口清创缝合
B. 制动骨折部位
C. 迅速将患者送往周边医院
D. 判断伤者意识情况
E. 保持呼吸道通畅
正确答案 :A
[单选题]男性,50岁。刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是
A. 胸部CT
B. 胸部超声波检查
C. 放射性核素肺扫描
D. 纤维支气管镜检和活检
E. 支气管动脉造影
正确答案 :D
解析:老年男性咳嗽且痰中带血,肺门影增大,考虑中心型肺癌,肿瘤的确诊必须靠病理,纤维支气管镜取病理可以确诊。
[单选题]女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是
A. 唐氏综合征(21-三体综合征)
B. 软骨发育不良
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 维生素D缺乏病
E. 苯丙酮尿症
正确答案 :A
解析:唐氏综合征根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下,即可确定诊断。应与先天性甲状腺功能减低症鉴别,后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状,舌大而厚,但无本症的特殊面容。21-三体患儿的主要特征为智能低下,体格发育迟缓,特殊面容。①智能低下:所有患儿均有不同程度的智能低下。②体格发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄落后于年龄,出牙延迟且常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短,手指粗短,小指向内弯曲。③特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多。④肌张力低下,韧带松弛,关节可过度弯曲。⑤皮肤纹理特征:通贯手,atd角增大。⑥其他。根据体征是有唐氏综合征
[单选题]饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
A. 维生素
B. 氨基酸
C. 葡萄糖
D. 脂肪酸
E. 核苷酸
正确答案 :D
解析:饥饿时葡萄糖利用减少,脂肪动员加强,脂肪酸分解增多,脂肪酸分解产生酮体。
[单选题]风湿热诊断指标的主要表现
A. 发热
B. 关节酸痛
C. 肝大
D. 皮下结节
E. 手足震颤
正确答案 :D
解析:风湿热的诊断标准分为主要表现和次要表现,主要表现包括:①心脏炎;②多发性游走性关节炎;③舞蹈症;④环形红斑;⑤皮下结节。次要表现包括:①临床表现:关节痛、发热;②实验室检查:急性期反应物质增加:ESR、CRP;③P-R间期延长。综上所述,因此选D。
[单选题]男,35岁。二楼跌下致腹腔内出血。查体:P116次/分,BP80/60mmHg,尿量28ml/h。此病人处于
A. 中度休克期
B. 重度休克期
C. DIC期
D. 休克代偿期
E. 轻度休克期
正确答案 :A
解析:休克早期(轻度):持续时间较短,病人表现为兴奋或烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细数、收缩压正常或稍高,舒张压升高,故脉压差缩小,呼吸加快,尿量减少等。脉压缩小是血压下降的先兆,对诊断早期休克很有意义,应予以重视。休克期(中度):持续时间较长,典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤苍白。呼吸急促、四肢发冷、浅静脉下陷、少尿或无尿,血压下降,脉压更小。休克晚期(重度):病情恶化,发生于心、肺、肾等器官功能衰竭为本期特征。病人昏迷、无脉搏、无血压、无尿、全身广泛出血倾向,缺氧难以纠正。根据患者查体结果考虑为中度休克期。故本题答案为A。
[单选题]下列可在基因克隆技术中生成的物质是
A. 人类基因组DNA
B. 酵母基因组DNA
C. 小鼠基因组DNA
D. 质粒DNA
E. 组织或细胞中直接提取的物质
正确答案 :D
解析:质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的 DNA分子(即细胞附殖粒、又胞附殖粒)。质粒的存在与否对宿主细胞生存没有决定性的作用。它是基因工程最常见的运载体。