主要发生在体位骤然改变时，如由卧位或蹲位突然站起时发生的晕厥

[单选题]主要发生在体位骤然改变时，如由卧位或蹲位突然站起时发生的晕厥，称为

A. 单纯性晕厥
B. 短暂性脑出血发作
C. 心源性晕厥
D. 直立性低血压
E. 癔病性晕厥

正确答案 ：D

解析：晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。1.体位骤然改变时，如由卧位或蹲位突然站起时发生的晕厥，称为直立性低血压，是由于突然站立血压急剧下降，引起内环境稳定受损。2.单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥，余体位无关。3.短暂性脑出血发作：伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，表现反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍。4.心源性晕厥是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。5. 癔病性晕厥大多都是因为精神刺激所引起的。故答案是D。

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[单选题]一位青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是

A. 登革热
B. 肾综合征出血热
C. 斑疹伤寒
D. 布鲁菌病（波浪热）
E. Q热

正确答案 ：D

解析：本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握布鲁菌的传播途径及其致病的临床特征。登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病，后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。Q热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热，由布鲁菌引起，其症状体征如上所述，传染源为羊、牛等家畜，患病动物可出现流产，牧民经接生羔犊易被感染此病。

[单选题]男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g／d，血肌酐132umol／L。其蛋白尿性质应为

A. 肾小球性
B. 功能性
C. 肾小管性
D. 溢出性
E. 分泌性

正确答案 ：A

解析：该患者糖尿病多年，结合实验室检查．诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。

[单选题]女，26岁。人流术后2周，右下腹疼痛伴发热2天。查体：阴道内无血迹，分泌物多，黄色，子宫略大，压痛，右侧附件区压痛。最可能的诊断是

A. 不全流产
B. 异位妊娠
C. 阑尾炎
D. 胃肠炎
E. 盆腔炎

正确答案 ：E

解析：该题考核的是盆腔炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者有宫腔操作史，出现腹痛，发热，首先考虑流产后感染，结合查体有子宫和右附件区的压痛，诊断盆腔炎并不困难。不全流产时往往表现为阴道流血，阑尾炎典型者为转移性右下腹疼痛，慢性阑尾炎发作时右下腹疼痛，但子宫无压痛。胃肠炎会有消化道症状，如呕吐、腹泻等。答案为E。

[单选题]孕妇，28岁，足月妊娠，子痫前期。腹痛6小时。入院检查：血压血压60/40mmHg，心率130次/分，板状腹，阴道持续少量流血，皮肤有瘀斑，胎心消失。此时应考虑病变为

A. Ⅰ度胎盘早剥
B. Ⅱ度胎盘早剥
C. 胎盘早剥Ⅲa
D. 胎盘早剥Ⅲb
E. 子宫破裂

正确答案 ：D

解析：患者皮肤有瘀斑，提示出现凝血机制障碍，属于Ⅲb期。

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