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有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体

来源: 考试宝典    发布:2024-06-13  [手机版]    

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[单选题]有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为血容量的

A. 1%
B. 5%
C. 10%
D. 15%
E. 20%


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[单选题]患者,女,20岁。劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音,X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼并关闭不全
C. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

正确答案 :C

解析:根据周围血管征阳性,考虑主动脉瓣关闭不全。患者为青年女性,根据心尖部抬举感和劳累后心悸、气短,考虑风湿性心脏病。


[单选题]腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是

A. 胃肠道症状
B. 全身感染表现
C. 休克
D. 腹内出血
E. 腹膜炎

正确答案 :E

解析:腹腔实质脏器如肝、脾、胰、肾等损伤主要临床表现为腹腔内出血;胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要临床表现是弥漫性腹膜炎。


[单选题]雷尼替丁的临床适应证除了

A. 消化性溃疡
B. 革-艾综合征
C. 胃肠吻合口溃疡
D. 反流性食管炎
E. 胃癌

正确答案 :E

解析:雷尼替丁主要治疗消化性溃疡,能缓解症状,促进溃疡愈合。革-艾综合征需用较大剂量,胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。


[单选题]患者,女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是

A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B. 11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C. 口服钠型树脂10g,每日三次
D. 血液透析
E. 输同型库存血200ml

正确答案 :E

解析:患者骨折后,出现无尿、高钾血症、酸中毒,考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱,10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射,以钙离子拮抗钾的作用;11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射,纠正酸中毒;口服钠型树脂10g,每日3次,肠道吸附钾;血液透析最直接地纠正内环境紊乱,在判断失血量前,不需输血治疗。故选E。


[单选题]属于闭合伤的是

A. 擦伤
B. 火器伤
C. 刺伤
D. 关节脱位
E. 撕脱伤

正确答案 :D

解析:闭合伤即皮肤完整、无伤口,如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。


[单选题]由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是

A. 胸廓畸形
B. 弥漫性肺纤维化
C. 肺结核
D. 慢性肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病

正确答案 :D

解析:目前最新2008年WHO修订后的肺动脉高压按病因、病理生理等分为五类:①肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;②左心疾病相关性肺高血压;③与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;④慢性血栓栓塞性肺高压;⑤机制不明或多种因素所致肺高血压。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。要特别注意本题的提问方式,一不小心就容易错选为E。


[单选题]哪项不是构成抗原的条件

A. 大分子物质
B. 异物性
C. 有一定的化学组成和结构
D. 非经口进入机体
E. 必须与载体相结合

正确答案 :E

解析:(一)大分子的胶体物质(二)一定的化学组成和结构(三)异物性(四)完整性抗原进入体内需要保持其分子完整性,即使是强抗原性的异种蛋白质,经口给予时由于经消化道被分解成氨基酸而失去免疫原性.除非在肠壁通透性增高的情况下,抗原异物通过肠壁(如新生儿、烧伤、原子损伤等)才能具有免疫原性。



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