已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排

[单选题]已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)：妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为

A. 异位妊娠
B. 子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
C. 双胎，先兆流产
D. 侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
E. 宫角妊娠，破裂

正确答案 ：D

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[单选题]35岁妇女，孕1产0，妊娠41周，孕期检查均正常，一天来自觉胎动减少收入院。检查BP14/9kPa(110/70mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，LOA，先露浮动，胎心率120次／分。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫

A. 12小时胎动数小于10次
B. 有反应型NST
C. OCT频发晚期减速
D. OCT重度变异减速
E. 基线心率120～110次／分平直型

正确答案 ：B

[多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

正确答案 ：AB

[单选题]妊娠晚期合并糖尿病对胎儿监护，下述哪项不正确

A. 每周B超测双顶径
B. 定期测胎动次数
C. 每周测血清HPL应<4μg／ml
D. 每周测尿雌三醇一次
E. 每周行NST检查一次

正确答案 ：C

[单选题]吸气性呼吸困难最常见于

A. 支气管哮喘
B. 气管异物
C. 肺炎球菌肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 广泛性胸膜性钙化

正确答案 ：B

[单选题]引起颈椎活动受限的疾病不包括

A. 颈肌纤维组织炎
B. 先天性斜颈
C. 颈椎病
D. 颈椎骨折
E. 颈椎结核

正确答案 ：B

[单选题]27岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是

A. 心脏病合并妊娠，性质待查
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 子痫心脏病
D. 正常妊娠改变
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及I一Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10％，心率于妊娠晚期每分钟约增加10～15次。心电图因心脏左移出现轴左偏。心音图多有第一心音分裂。结合此产妇相关临床表现，故选择D。

[单选题]25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

A. 急查尿雌激素／肌酐
B. 吸氧，严密观察产程进展
C. 立即静注25%葡萄糖
D. 立即停止缩宫素滴注
E. 立即行剖宫产术

正确答案 ：D

解析：缩宫素使用导致的宫缩过频，从而造成晚期减速，故应立即停止缩宫素使用，进行宫内复苏，观察母儿情况后再决定是继续阴道试产还是剖宫产。

[单选题]胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明

A. 胎盘粘连
B. 胎盘剥离
C. 副胎盘存在
D. 胎盘滞留
E. 植入性胎盘

正确答案 ：B

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