2024骨外科主治医师备考模拟试题(P2)

1. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

2. [单选题]Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向

A. 掌侧移位，桡骨短缩
B. 背侧及桡侧移位，桡骨短缩
C. 桡侧及掌侧移位
D. 尺侧及背侧移位
E. 掌侧移位，向背侧成角

3. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

4. [单选题]男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为

A. 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
B. 左踝外侧副韧带部分撕裂
C. 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
D. 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
E. 左踝外侧副韧带完全撕裂

5. [单选题]与人类皮肤癌有关的致癌物是

A. 紫外线
B. 黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C. EB病毒
D. 血吸虫病
E. 单纯疱疹Ⅱ型病毒

6. [单选题]腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是

A. 髌骨软化症
B. 颈椎病
C. 肱骨外上髁炎
D. 肩周炎
E. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

7. [单选题]尿道损伤病人首先选哪种检查方法

A. 导尿
B. B超
C. 尿道造影
D. 尿道探子
E. 膀胱镜检查

8. [单选题]女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

A. 抗结核治疗
B. 左肾造口术
C. 右肾切除术
D. 右肾切除，左肾造口术
E. 抗结核治疗后右肾切除术

9. [单选题]Charcot征发生的顺序依次是

A. 黄疸、腹痛、寒战高热
B. 腹痛、寒战高热、黄疸
C. 腹痛、黄疸、寒战高热
D. 黄疸、寒战高热、腹痛
E. 寒战高热、腹痛、黄疸

10. [单选题]前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

A. 肱三头肌牵拉
B. 肱二头肌牵拉
C. 肱二头肌及旋后肌牵拉
D. 旋前圆肌牵拉
E. 旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

11. [单选题]患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健，半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为（ ）

A. 先天性马蹄内翻足
B. 小儿麻痹后遗症
C. 脑炎后遗症
D. 腓总神经损伤
E. 脊神经病变

12. [单选题]下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的

A. 肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B. 起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C. 腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D. 大细胞癌最常见，一般属周围型癌
E. 小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

13. [单选题]下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状

A. 排尿迟缓
B. 尿急
C. 尿后滴沥
D. 射程变短
E. 尿线细而无力

14. [单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是

A. 20%甘露醇脱水
B. 地塞米松
C. 短期大剂量甲泼尼龙
D. 神经营养剂
E. 颈部固定制动

15. [单选题]以下为等渗溶液的是

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 0.8%氯化钠溶液
C. 8%葡萄糖溶液
D. 0.5%氯化钠溶液
E. 15%葡萄糖溶液

16. [单选题]3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是

A. 肱骨髁上骨折
B. 桡骨头半脱位
C. 肩关节脱位
D. 肘关节内侧韧带损伤
E. 尺骨鹰嘴撕脱骨折

17. [单选题]高血压性脑出血的最好发部位

A. 壳核
B. 延脑
C. 脑桥
D. 脑干
E. 小脑

18. [单选题]左冠状动脉起源于肺动脉

A. Marfan综合征
B. Williams综合征
C. Bland-White Garland综合征
D. Wolff-Parkinson-White综合征
E. Lutembacher综合征

19. [单选题]缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是

A. 红细胞内2，3-DPG浓度升高
B. 红细胞内2，3-DPG浓度降低
C. 酸中毒
D. 血液二氧化碳分压升高
E. 血液中儿茶酚胺含量上升

20. [单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血磷
E. 白细胞明显升高

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。

14.正确答案 ：C

解析：短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法，能阻止类脂化合物的过氧化反应，预防损伤后脊髓进一步缺血，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

15.正确答案 ：A

解析：生理盐水浓度是0.9%。这个浓度与人的血液的渗透压很接近。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

解析：高血压性脑出血中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉和脉络丛后内动脉等。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

解析：缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高。

20.正确答案 ：B

解析：当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。

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