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[单选题]社区保健门诊护士为一健康婴儿体检,小儿体重7.5kg,身长65cm,头围44cm,可独坐,能辨认熟人和陌生人,护士判断其可能的月龄是
A. 3个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 10个月
[单选题]患者,女性,38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清。应考虑并发症是
A. 内脏损伤
B. 休克
C. 感染
D. 愈合障碍
E. 骨筋膜室综合征
正确答案 :E
[单选题]女性,36岁,来门诊进行体检时,用大头针稍微轻戳病人的皮肤,病人即大声喊叫,此感觉障碍的类型为
A. 感觉减退
B. 感觉倒错
C. 感觉缺失
D. 感觉过敏
E. 感觉异常
正确答案 :D
解析:感觉过敏指轻微刺激即可引起强烈的感觉,如用针轻刺皮肤即引起强烈的疼痛感受,因此该患者属于此种类型的感觉障碍。
[单选题]患者女,48岁。右上腹不适1个月。检查:甲胎蛋白600μg/L,肝左叶查一2cm×2cm肿块,肝功能正常。首选治疗方法是
A. 手术切除
B. 介入治疗
C. 放射治疗
D. 免疫治疗
E. 中药治疗
正确答案 :A
解析:该患者甲胎蛋白阳性,肝左叶有肿块,考虑为肝癌,首选手术治疗。
[单选题]患者,男.68岁,前列腺肥大导致尿潴留,膀胱高度膨胀,为防止虚脱和血尿,对患者第一次放尿不应超过
A. 2000ml
B. 1800ml
C. 1500ml
D. 1000ml
E. 500ml
正确答案 :D
解析:对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml。大量放尿会使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,可导致血压下降而引起虚脱;此外,膀胱内压突然下降,会导致黏膜急剧充血而发生血尿。
[单选题]患者,女,40岁,行全麻下子宫颈癌根治术,不正确的术后护理措施是
A. 去枕平卧4小时
B. 术后第2天,取半卧位
C. 密切监测生命体征直至正常
D. 当天禁食,术后1~2天进流食
E. 留置导尿管7~10天
正确答案 :A
解析:全麻术后未清醒前取平卧位。
[单选题]患者,男性,22岁,因急性肠胃炎急诊入院进行静脉输液。护士不恰当的用语是
A. “因为您多次呕吐腹泻,所以过会给您输液补充一下”
B. “您快点儿去卫生间,回来就要输了”
C. “现在给您输液,可以告诉我您的名字吗?”
D. “等会输液的时候,有任何不舒服的地方请您告诉我”
E. “输液的滴速已经调节好了,请您不要自行调节。”
正确答案 :B
解析:护理语言要规范、有礼貌、让患者感受到关心。
[单选题]患者,女性,37岁。有9年的肺结核病史,未治愈,今日咳嗽后突然大咯血600ml,并咯血不止,病区护士应首选的紧急处理措施
A. 吸氧
B. 给予镇静药
C. 手术治疗
D. 垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射
E. 纤维支气管镜+1%肾上腺素
正确答案 :D
解析:患者出现大咯血,需立即用垂体后叶素5U+葡萄糖静脉推注止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用,收缩小肺动脉。
[单选题]患者,女,36岁,诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。身体评估时发现下列哪项体征与本病不符
A. 皮肤黏膜出血
B. 脾肿大
C. 面色苍白
D. 月经量增多
E. 淋巴结肿大
正确答案 :E
解析:特发性血小板减少性紫癜临床表现①急性型:半数以上见于儿童,起病前1~4周常有上呼吸道或病毒感染史。起病急,常有畏寒、发热及全身广泛出血。出血表现为皮肤、黏膜瘀点、瘀斑,甚至血肿或血疱,可有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿生殖系出血,颅内出血可危及生命。病程多在4~6周恢复。②慢性型:以青年女性多见。起病缓慢,一般无前驱症状。出血较轻,表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑,可伴轻度脾脏肿大,有的女性患者仅以月经过多为主要表现。每次发作常持续数周或数月,可迁延多年。
[单选题]在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是
A. 鼓励多卧床休息
B. 睡眠时使用弹力手套保暖
C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D. 遵医嘱服用抗炎药
E. 避免关节长时间不活动
正确答案 :A
解析:类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息,在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防,多卧床休息是错误的。