副高级卫生资格考试宝典心电学技术卫生高级职称(副高)易错易混考试试题(P4)

1. [多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

A. 出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者
B. 出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者
C. 出现ST段抬高≥0.2mV
D. ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
E. 以上都不是

2. [单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. PR间期恒定
B. 部分P波后无QRS波群
C. 房室传导比例可为3：2，4：3
D. 房室传导比例可为2：1
E. 预后较好

3. [多选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是

A. 恰遇交界区的相对不应期
B. 恰遇心室肌的相对不应期
C. 恰遇交界区的有效不应期
D. 恰遇右束支的有效不应期
E. 恰遇右束支的相对不应期

4. [单选题]左室射血分数（EF）的正常范围为

A. ≥30%
B. ≥45%
C. ≥50%
D. ≥60%
E. ≥70%

5. [单选题]非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时

A. ST段正常
B. 有T波变化
C. 有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常
D. 有ST段下移
E. T波正常

6. [单选题]运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起

A. 电轴偏左
B. 下壁导联电压增高和Q波丢失
C. aVL导联Q波丢失
D. aVR导联Q波丢失
E. 以上都不对

7. [单选题]采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点，正常值是

A. ≥130次／分
B. ≥140次／分
C. ≥150次／分
D. ≥160次／分
E. ≥170次／分

8. [单选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是

A. 心室率多为140～200次／分
B. 可见室性融合波
C. 多为持续性室性心动过速
D. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

9. [单选题]关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是

A. 心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B. 心电轴超过-30°，为电轴左偏
C. 正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D. 心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E. 心电轴位于90°～-180°，为不确定电轴

10. [单选题]关于等长运动的表述，正确的是

A. 步行、跑步、游泳都是典型的等长运动
B. 做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变
C. 等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低
D. 对心血管患者有利
E. 是受试者首选的运动形式

11. [单选题]关于交界性逸搏的表述，正确的是

A. QRS波群宽大畸形
B. 发生机制为触发活动
C. 常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现
D. QRS波群前后一定有逆行P′波
E. 主要见于双结病变

12. [单选题]关于HRV的描述，不正确的是

A. HRV是判断自主神经活性的定量指标
B. HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C. HRV时域分析以24小时为宜
D. 对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析
E. 只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较

13. [单选题]计算收缩期左室射血分数的公式为

A. EF=CO／ESV×100%
B. EF=CO／EDV×100%
C. EF=SV／EDV×100%
D. EF=SV／ESV×100%
E. EF=CI／EDV×100%

14. [单选题]动态心电图检查，要求患者记录日志的主要目的不包括

A. 了解患者不适症状与动态心电图改变的关系
B. 了解患者日常活动情况与动态心电图改变的关系
C. 了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系
D. 了解患者的日常生活习惯
E. 了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系

15. [单选题]患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约1～4次／分，未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为

A. 阴性
B. 阳性
C. 不能评价
D. 可疑阳性
E. 假阴性

16. [单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是

A. P波规律出现
B. QRS波群规律出现
C. PR间期不固定
D. 心室率快于心房率
E. 出现交界性或室性逸搏心律

17. [单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是

A. 心肌纤维化不影响起搏阈值
B. 负极比正极的起搏阈值高
C. 心房起搏阈值一般应≤1.5V
D. 心室起搏阈值一般应≤5.0V
E. 高钾血症可使起搏阈值降低

18. [单选题]关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

A. SCN5A基因突变或错位
B. 复极早期内向钠电流减少
C. 复极早期瞬时外向钾电流增加
D. 复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大
E. 动作电位2相内向钠电流增加

19. [单选题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是

A. 左心房＋右心房＋右心室起搏
B. 左心房＋右心房＋左心室起搏
C. 右心房＋右心室＋左心室起搏
D. 左心房＋左心室＋右心室起搏
E. 以上均不是

20. [单选题]关于冠状动脉储备的表述，正确的是

A. 是指冠状动脉血流生理性增加的能力
B. 冠状动脉储备能力很大
C. 冠状动脉粥样硬化时冠状动脉储备功能下降
D. 冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义
E. 以上都是

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：E

解析：A～D符合二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生部位多在希浦系统，易发展为三度房室传导阻滞，预后较差。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：C

解析：射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积（EDV）的百分比，一般≥50%属于正常范围。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：该改良导联系统可引起电轴偏右，下壁导联电压增高和Q波丢失，aVL导联可能出现新的Q波等。因此，该改良导联系统记录的心电图与标准12导联系统记录的心电图有一定差别。尽管该改良导联系统存在某些不足，但已被美国心脏病学会所承认，并已广泛应用于运动负荷试验检查。

7.正确答案 ：E

解析：正常房室结前传2：1阻滞点应≥170次／分。

8.正确答案 ：B

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

9.正确答案 ：E

解析：：传统上额面QRS心电轴在-90°～±180°范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：①延迟出现的QRS波群；②QRS波群与窦性相同或相似；③其前无相关窦性P波；④QRS波群前后有时可见逆行P′波，P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。

12.正确答案 ：D

解析：HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标，HRV时域分析以24小时为宜，只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。

13.正确答案 ：C

解析：左室射血分数（EF）即在每一个心动周期中，左心室射入主动脉内的血液（每搏排出量，strokevolume，SV）与左心室舒张末期容积（end－diastolicvolume，EDV）之比。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准，但运动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。

16.正确答案 ：D

解析：三度房室传导阻滞时，来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，所有心房激动均不能下传心室，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，形成交界性或室性逸搏心律，因此心室率慢于心房率。

17.正确答案 ：C

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

18.正确答案 ：E

解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。

19.正确答案 ：C

解析：目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房＋右心室＋左心室起搏。

20.正确答案 ：E

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