男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化

[单选题]男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是

A. 别嘌呤醇
B. 苯溴马隆
C. 丙磺舒
D. 别嘌呤醇+苯溴马隆
E. 碳酸氢钠+苯溴马隆

正确答案 ：A

解析：苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。

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[单选题]女性，28岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：E

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

[多选题]可出现脾肿大的有

A. 淋巴瘤
B. 伤寒
C. 慢性肝炎
D. 急性疟疾
E. 肝硬化

正确答案 ：ABCDE

[多选题]脊髓空洞症的临床表现包括

A. 分离性感觉障碍
B. 自发疼痛
C. 肌肉萎缩
D. 腱反射活跃
E. 脑脊液糖、氯低，蛋白高

正确答案 ：ABC

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

正确答案 ：A

[单选题]导致流感病毒疫苗预防效果不佳的主要因素 是

A. 疫苗的免疫原性不强
B. 没有按要求接种
C. 疫苗覆盖率低
D. 疫苗株与流行株之间的抗原差异
E. 接种时间错误

正确答案 ：D

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