住院医师规培考试宝典精神科河南住院医师规培考试模拟试题(W5)

1. [单选题]不是心力衰竭代偿机制的是

A. 心肌耗氧增加
B. 交感神经兴奋性增强
C. Frank-Starling机制
D. 心肌肥厚
E. RAS激活

2. [单选题]儿童多动综合征(ADHD)的病因不包括

A. 前额叶发育不成熟及神经递质代谢障碍
B. 母孕期、围生期及出生后各种因素所致的脑损伤
C. 家庭环境不良及教养方式不当
D. 人际关系不良
E. 遗传因素

3. [单选题]关于高血压危象，错误的是

A. 有自主神经功能失调现象
B. 有靶器官急性损害表现
C. 在高血压基础上缓慢
D. 收缩压可达200mmHg以上
E. 严重时舒张压可达140mmHg以上

4. [单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是

A. 精神发育迟滞就是痴呆
B. 智力发育落后显著低于同龄儿童
C. 由生物学因素或社会心理因素引起
D. 起病于18岁以前
E. 以智力低下和社会适应困难为主要表现

5. [单选题]微血管性心绞痛的含义不包括

A. 应属于不稳定型心绞痛
B. 必须具有心肌缺血的客观证据
C. 冠状动脉造影完全正常
D. 胸痛症状可典型，也可不典型
E. 除外冠状动脉痉挛和心脏外因素

6. [单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状

A. 矛盾意向
B. 牵连观念
C. 妄想性知觉
D. 幻听
E. 被害妄想

7. [单选题]在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是

A. 结节性硬化症
B. 缺乏早年教育机会
C. 异常分娩造成的机械损伤
D. 胆红素脑病(核黄疸)
E. 妊娠期感染

8. [单选题]精神分裂症最具有暴力风险的幻听

A. 命令性幻听
B. 原始性幻听
C. 议论性幻听
D. 争论性幻听
E. 评论性幻听

9. [单选题]急性应激障碍通常在多长时间内缓解

A. 半年
B. 1个月
C. 半个月
D. 1周
E. 1年

10. [单选题]恐惧症的特征性症状是

A. 回避行为
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 人格解体
E. 抑郁

1.正确答案 ：A

解析：Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

2.正确答案 ：D

解析：一般认为ADHD的病因涉及遗传、环境、脑发育、脑损伤、神经递质代谢异常等。人际关系不良可以是ADHD社会功能损害的表现，而非病因。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

7.正确答案 ：A

解析：结节性硬化症是一种显性遗传疾病，而其余四项均为环境因素所致。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

10.正确答案 ：A

解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没有必要、不合理，但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。

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