扩张型心肌病的主要血流动力学变化是

[单选题]扩张型心肌病的主要血流动力学变化是

A. 心室收缩功能降低
B. 心室舒张功能降低
C. 心室舒张期负荷增加，心脏"泵"功能不良
D. 心室收缩功能不良致"泵"功能不良
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：扩张型心肌病时，左或右或双心室严重扩张，伴心肌肥厚及心室收缩功能减退，导致心脏"泵"功能不良。

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[单选题]具有浮散无根，至数不匀特点的脉象是

A. 虚脉
B. 散脉
C. 动脉
D. 微脉
E. 疾脉

正确答案 ：B

解析：散脉：浮散无根，至数不齐。如杨花散漫之象。主病：元气离散。

[单选题]慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及

A. 右房和右室扩大
B. 全心扩大
C. 左房和左室扩大
D. 左房和右室扩大
E. 左室和右室肥厚

正确答案 ：C

解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。

[单选题]对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

A. 多因直接暴力致伤
B. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
C. X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
D. 多见于年轻人的运动创伤
E. 严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂

正确答案 ：C

解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位

[单选题]我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是 ( )

A. 葡萄糖脱氢酶法
B. 己糖激酶法
C. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D. 邻甲苯胺法
E. 福林-吴法

正确答案 ：C

[单选题]结节病的病理特点是

A. 弥漫性间质纤维化
B. 非干酪样坏死性上皮肉芽肿
C. 肺泡纤维化
D. 肺泡内出血
E. 肺泡炎和间质性肺炎

正确答案 ：B

[单选题]导致X连锁无丙种球蛋白血症的原因是

A. λ5/14.1基因突变
B. BLNK基因突变
C. Igα基因突变
D. μ重链基因突变
E. B细胞胞质内Bruton酪氨酸激酶基因（Btk）突变

正确答案 ：E

[单选题]患者，男，21岁。农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者的诊断是

A. 癫痫性精神障碍
B. 脑外伤性精神障碍
C. 癔症
D. 反应性精神障碍
E. 精神分裂症

正确答案 ：A

解析：根据题干，病人可能的诊断为癫痫性精神障碍。癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性。称为精神自动症，以上症状也可单独出现。故正确答案为A。

[单选题]根据解剖知识，下列与左侧面神经核上瘫不符的症状或体征是

A. 右侧鼓腮无力
B. 右侧鼻唇沟变浅
C. 右侧额纹消失
D. 右侧口角上提障碍
E. 食物易存留于右侧口腔前庭

正确答案 ：C

解析：贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面 神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期治疗
B. 防止邪气侵害
C. 精神调摄
D. 先安未受邪之地
E. 早期诊断

正确答案 ：ADE

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