治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征

[单选题]治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征

A. 骨折端有软组织嵌入，手法复位失败
B. 关节内骨折手法复位后对位不好
C. 全身多处骨折
D. 骨折并发主要血管损伤
E. 手法复位未达到解剖复位要求

正确答案 ：E

解析：对于骨折的复位，应争取达到解剖复位或接近解剖复位，不能为了追求解剖复位而反复进行多次手法复位或予手术复位，达到功能复位即可。

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[多选题]腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查

A. 腹痛、腹膜炎症状加重，范围扩大
B. 肠鸣音减少或消失出现明显腹胀
C. 血压有下降趋势
D. X线透视膈下有游离气体
E. 红细胞计数进行性下降

正确答案 ：ABCDE

解析：腹部损伤行剖腹探查指征有：①全身情况有恶化趋势，出现休克表现，体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者；②腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；③肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；④膈下有游离气体；⑤积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者；⑥消化道出血者；⑦腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等。

[单选题]男性，32岁，腹部被撞击疼痛2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜

A. 注射度冷丁（哌替啶）止痛
B. 立即剖腹探查，免于误诊
C. 严密观察腹部体征的变化
D. 多活动，使体征明朗化，便于确诊
E. 禁饮食补液，做好术前准备

正确答案 ：C

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