患者，女，38岁。左乳房无痛性脓肿2月余。查体：左乳外上象限有

[单选题]患者，女，38岁。左乳房无痛性脓肿2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确肿块性质最确切的检查是

A. CT
B. 乳腺B超
C. 钼靶X线检查
D. 红外线扫描
E. 肿物完整切除病理检查

正确答案 ：E

解析：病理检查是确定肿块性质最可靠的方法。

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[单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

A. 早期病变局限于小气道
B. 肺泡间的血流量减少
C. 黏膜上皮鳞化
D. 支气管腺体和杯状细胞增生
E. 肺组织肉质变

正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。

[单选题]DNA变性的本质是

A. 磷酸二酯键断裂
B. N-C糖苷键断裂
C. 无糖内C-C键断裂
D. 碱基内C-C键断裂
E. 互补碱基之间氢键断裂

正确答案 ：E

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂。双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基间的堆积力遭到破坏，但不涉及其一级结构的改变。

[单选题]初孕妇，25岁，妊娠36周，乡村医生诊断为"均小骨盆"转院。不应进行的检查是

A. B型超声检查
B. 骨盆外测量
C. X线骨盆测量
D. 骨盆内测量
E. 测量身高及体重

正确答案 ：C

解析：均小骨盆多见于身材矮小、体型匀称的妇女。疑均小骨盆时，可测量身高、骨盆外测量，必要时行骨盆内测量，各径线均小于正常值2cm或更多即可诊断。孕期X线检查会影响胎儿发育应列为禁忌。

[单选题]女，27岁。婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜.B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。应进一步首选的检查是

A. X线腹平片
B. 腹腔镜检查
C. 性交后试验
D. 宫腔镜检查
E. 内分泌化验

正确答案 ：C

解析：妻子月经规律，卵巢功能正常，子宫内膜正常，输卵管也通畅，丈夫的精液常规检查也正常，4年未孕，应进行性交后试验，在性交后2～8小时内取阴道后穹隆液检查有无活动精子，验证性交是否成功，再取宫颈黏液观察，每高倍视野有20个活动精子为正常。故选C。

[单选题]一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，再次入院，患者要求医生按"感冒"治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这是患者角色的哪种变化

A. 角色行为缺如
B. 角色行为冲突
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 角色行为异常

正确答案 ：E

解析：常见的患者角色障碍类型有：①角色行为异常：是指患者因病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常；②角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；③角色行为冲突：指患者角色与其他角色发生心理冲突；④角色行为减退：指因其他角色冲击患者角色，使之淡化了自己的患者角色；⑤角色行为强化：指安于患者角色现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。

[单选题]女，30岁。因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除，术后第2天出现发作性手足抽搐，每次持续约10分钟，发作时无意识障碍。最可能的原因是

A. 术后发生了甲状腺危象
B. 甲状旁腺损伤或缺血
C. 切口内出血压迫气管
D. 喉头水肿导致窒息
E. 双侧喉返神经损伤

正确答案 ：B

解析：甲状腺大部分切除后出现发作性手足抽搐，首选考虑甲状旁腺被误切或血供不足所引起的血钙下降。最便捷而有效的方法是静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。故答案选B。

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