1. [单选题]治疗痢疾的主穴是
A. 天枢、关元、上巨虚、合谷
B. 天枢、支沟、水道、丰隆
C. 天枢、水分、上巨虚、阴陵泉
D. 天枢、支沟、下脘、合谷
E. 天枢、足三里、中脘、太冲
2. [单选题]腧穴的主治特点包括近治作用、远治作用和
A. 调和作用
B. 平衡作用
C. 疏通作用
D. 扶正作用
E. 特殊作用
3. [单选题]具有补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行功效的药物是
A. 蒲黄
B. 川芎
C. 红花
D. 郁金
E. 牛膝
4. [单选题]以下项目中不属实热证的舌象为
A. 舌鲜红起芒刺
B. 苔黄厚干
C. 舌质粗糙
D. 舌淡有齿痕
E. 苔黑燥裂
5. [单选题]我国古代最杰出的医德经典是
A. 张仲景的《伤寒杂病论》
B. 孙思邈的《大医精诚》
C. 陈实功的《五戒十要》
D. 肖纲的《劝医论》
E. 李梃的《医学入门》
6. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是
A. 柴胡、前胡
B. 羌活、苏叶
C. 茯苓、半夏
D. 黄连、黄柏
E. 人参、甘草
7. [单选题]下列炮制方法的目的,不属降低毒副作用的是
A. 延胡索醋制
B. 常山酒炒
C. 甘遂醋制
D. 半夏姜矾水制
E. 巴豆压油取霜
8. [单选题]依据原文:"伤寒二三日,心中悸而烦者",所用的方药是
A. 小建中汤
B. 炙甘草汤
C. 桂枝人参汤
D. 桂枝甘草汤
E. 茯苓桂枝甘草大枣汤
9. [单选题]既能活血调经,祛瘀止痛,又能凉血消痈,除烦安神的药物是
A. 丹参
B. 郁金
C. 五灵脂
D. 红花
E. 桃仁
10. [单选题]以下属于足阳明胃经穴位的是
A. 头维
B. 上关
C. 本神
D. 迎香
E. 足五里
11. [单选题]不属于人格的投射类测验的是
A. 洛夏墨迹测验
B. 主题统觉测验
C. 霍兹曼墨迹测验
D. 词语联想测验
E. 范畴测验
12. [单选题]光明穴不可以治疗
A. 夜盲
B. 目痛
C. 下肢痿痹
D. 发热
E. 乳房胀痛
13. [单选题]蕲蛇的主治病证下述哪项是错误的
A. 风湿顽痹疼痛
B. 中风半身不遂
C. 破伤风
D. 跌打损伤瘀痛
E. 皮肤顽癣
14. [单选题]刺激强度中,捻转的中度刺激量是( )
A. 捻转角度小于90°,频率小于60次/分
B. 捻转角度大于90°,频率小于60次/分
C. 捻转角度在90°~180°之间,频率在60~90次/分之间
D. 捻转角度在90°~180°之间,频率大于90次/分
E. 捻转角度大于180°,频率大于90次/分
15. [单选题]关于血尿下列哪项是错误的
A. 红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿
B. 几乎所有急性肾炎均有血尿
C. 血尿见于肾血管畸形
D. 运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E. 三杯试验第三杯呈血尿表示病变
16. [单选题]石菖蒲、远志的共同作用是
A. 开窍宁神
B. 化湿和胃
C. 养心安神
D. 祛痰止咳
E. 消痈散肿
17. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是
A. 前胡、茯苓
B. 羌活、独活
C. 柴胡、川芎
D. 木香、枳壳
E. 半夏、苏叶
18. [单选题]阳偏胜所表现的证候是
A. 实寒证
B. 实热证
C. 虚热证
D. 虚寒证
E. 寒热错杂证
19. [单选题]牡蛎散煎煮时,原方注明应加入的药物是
A. 诃子
B. 乌梅
C. 白果
D. 小麦
E. 桔梗
20. [单选题]参苓白术散的组成药物中,除人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、桔梗、山药、大枣、白扁豆外,还有
A. 陈广皮、制半夏
B. 生黄芪、广木香
C. 生枳壳、藿香叶
D. 车前子、肉豆蔻
E. 薏苡仁、莲子肉
1.正确答案 :A
解析:痢疾
【病因病机】
痢疾多由饮食生冷、不洁之物,或感受暑湿疫毒所致。外邪与食滞阻碍肠腑,气机不利,大肠传导功能失职,湿热相搏,气血阻滞,肠络受损,而致下痢脓血,形成湿热痢5脾胃素虚,脏腑气弱,而贪凉受寒,湿浊乘虚而人,以致寒湿不化,形成寒湿痢;感受疫毒之邪,毒邪熏灼肠道,热毒内盛,引动内风,蒙蔽清窍,而成疫毒痢;湿热蕴结中焦,脾胃失其升降功能,以致呕恶不能食,为噤口痢;若痢疾迁延日久,中焦虚弱,命门火衰,正虚邪恋,常因受凉或饮食不当而反复发作,为休息痢。
【辨证】
主症 大便次数增多,粪中带有黏液脓血,腹痛,里急后重。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清热化湿,通肠导滞。以手足阳明经及任脉穴为主。
主穴 天枢 关元 上巨虚 合谷
配穴 湿热痢加曲池、阴陵泉;寒湿痢加中脘、阴陵泉;疫毒痢加大椎、中冲、十宣;噤口痢加内关、中脘;休息痢加脾俞、肾俞;久痢脱肛加百会、长强。
操作 关元用平补平泻法;其余主穴用泻法。急性痢疾者,每日治疗2次,每次留针30分钟。配穴按虚补实泻法操作。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者,可配合艾灸;大椎、十宣点刺出血。
2.其他治疗
(1)耳针法 选大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹。每次3~4穴,急性痢疾用强刺激,留针30分钟,每日1~2次,慢性痢疾用轻刺激,亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
(2)穴位注射法 选穴参照基本治疗,用黄连素注射液,或用5%葡萄糖注射液,或用维生素B↓1注射液,每穴注射0.5~1ml,每日1次。
2.正确答案 :E
解析:特殊作用 :是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。所谓双向良性调整作用,是指同一腧穴对机体不同的病理状态,可以起到两种相反而有效的治疗作用。此外,腧穴的治疗作用还具有相对的特异性,如大椎穴退热,至阴穴矫正胎位,阑尾穴治疗阑尾炎等。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :D
5.正确答案 :B
解析:孙思邈
孙思邈,《备急千金要方》,“大医精诚”。
6.正确答案 :D
解析:败毒散(《太平惠民和剂局方》)
组成 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
功用 散寒祛湿,益气解表。
主治 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
配伍意义
本方证因正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
方中以羌活、独活为君。臣以川芎,柴胡。佐以桔梗,枳壳,前胡,茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性兼以益气和中,共为佐使之药。此外,方中人参亦属佐药。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
组成 人参 紫苏叶 干葛 陈皮 半夏 姜汁 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 炙甘草 (生姜 枣)
功用 益气解表,理气化痰。
主治 气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
虚人外感证候辨识
虚人外感: 恶寒,发热
憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散
咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮
7.正确答案 :A
解析:炮制目的:
1.纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级。
2.切制饮片,便于调剂制剂。
3.干燥药材,利于贮藏。
4.矫味、矫臭,便于服用。
5.降低毒副作用,保证安全用药。
6.增强药物功能,提高临床疗效。
7.改变药物性能,扩大应用范围。
8.引药入经,便于定向用药。
8.正确答案 :A
9.正确答案 :A
10.正确答案 :A
解析:头维
定位 当额角发际上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。
主治 头痛、目眩、目痛等头目病证。
操作 平刺0.5~1寸。
11.正确答案 :E
12.正确答案 :D
13.正确答案 :D
解析:蕲蛇
药性甘、咸,温。有毒。归肝经。
功效祛风,通络,止痉。
应用
1.风湿顽痹,中风半身不遂。
2.小儿惊风,破伤风。
3.麻风,疥癣。
4.瘰疬、梅毒、恶疮。
用法用量煎汤,3~9g;研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。
使用注意阴虚内热者忌服。
14.正确答案 :C
15.正确答案 :E
16.正确答案 :A
解析:石菖蒲
性能:辛、苦,温。归心、胃经。
功效:开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。2013
应用:
1.痰蒙清窍,神志昏迷。
2.湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛。
3.噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。
4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。
5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。
17.正确答案 :A
解析:败毒散(《太平惠民和剂局方》)
组成 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
功用 散寒祛湿,益气解表。
主治 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
配伍意义
本方证因正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
方中以羌活、独活为君。臣以川芎,柴胡。佐以桔梗,枳壳,前胡,茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性兼以益气和中,共为佐使之药。此外,方中人参亦属佐药。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
组成 人参 紫苏叶 干葛 陈皮 半夏 姜汁 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 炙甘草 (生姜 枣)
功用 益气解表,理气化痰。
主治 气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
虚人外感证候辨识
虚人外感: 恶寒,发热
憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散
咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮
18.正确答案 :B
19.正确答案 :D
解析:牡蛎散的组方原理
本方所主证候,乃卫气不固,阴液外泄,心阴不足,阳不潜藏,心气耗伤所致。方中煅牡蛎敛阴潜阳,固涩止汗,为君。生黄芪益气实卫,固表止汗为臣。合而益气固表,敛阴潜阳。
20.正确答案 :E
解析:参苓白术散的组方原理及其与四君子汤的鉴别应用
本方证是由脾虚湿盛所致。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒牌和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。
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