2024医学中级职称考试宝典超声波医学主管技师冲刺密卷解析(L3)

1. [单选题]超声束在若干微气泡包裹的极少量液体中强烈地来回反射，产生很长的条状图像干扰，称之为

A. 混响
B. 内部混响
C. 振铃效应
D. 旁瓣效应
E. 镜面伪像

2. [单选题]二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为

A. 40～80cm/s
B. 60～100cm/s
C. 80～120cm/s
D. 100～140cm/s
E. 120～160cm/s

3. [单选题]患者28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下述哪一项是错误的

A. 低通滤波
B. 高频（7MHz以上）电子相控阵探头
C. 电子线阵探头（5MHz以上）
D. 高速挡速度标尺（高脉冲重复频率）
E. 彩色图选用两色彩图

4. [单选题]异位妊娠时，血人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般是

A. 与正常宫内孕相同
B. 比正常宫内孕高
C. 比正常宫内孕低
D. 比正常宫内孕上升快
E. 比正常宫内孕高100%

5. [多选题]多普勒组织成像记录室壁运动速度的规律是

A. 舒张期速度大于收缩期
B. 心外膜速度最低
C. 室间隔运动速度快
D. 后壁运动速度慢
E. 心内膜速度最快

6. [单选题]患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣相对狭窄
D. 二尖瓣瓣裂
E. 二尖瓣钙化

7. [单选题]扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项

A. 室壁增厚率增大
B. 左心或全心扩大、室壁收缩运动幅度普遍减低
C. 心室扩大，心房变小
D. 室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大
E. 左心室正常，左心房变小

8. [单选题]人体组织回声强度至少可分为几个等级

A. 两个等级
B. 三个等级
C. 四个等级
D. 五个等级
E. 无等级

9. [单选题]以下有关肾脏超声检查仪器的选择，错误的是

A. 相控阵探头
B. 凸阵探头
C. 线阵探头
D. 儿童选择频率较低的探头
E. 选择对低速血流敏感的彩色多普勒超声仪

10. [多选题]乳腺癌的超声特征是

A. 边界不整，呈锯齿状，无包膜
B. 内部呈低回声区
C. 后方回声呈衰减暗区
D. 向组织及皮肤浸润
E. 内部可见不均质的低回声或无回声区

11. [多选题]请指出主动脉二瓣化的声像图特征

A. 左室壁增厚
B. 主动瓣呈二叶
C. 舒张期左室出现源于主动脉瓣口的花色反流信号
D. 收缩期主动脉瓣前向血流流速增高
E. 升主动脉呈窄后扩张

12. [多选题]识别混响伪像的方法有

A. 适当侧动探头，使声束垂直于胸壁或腹壁
B. 适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁
C. 加压探测见多次反射的间距缩小
D. 减压探测可见多次反射间距加大
E. 降低仪器增益可使伪像消失

13. [单选题]适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式

A. 速度-方差显示
B. 结构成像
C. 透明成像
D. 能量显示
E. 表面成像

14. [单选题]关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是

A. 肝静脉流经肝段和肝叶之间
B. 门静脉经第一肝门入肝
C. 门静脉流经肝段和肝叶内部
D. 肝静脉管壁厚、回声高
E. 三条肝静脉汇入第二肝门

15. [单选题]彩超检查时调节速度标尺及滤波范围，下列错误的是

A. 高速血流选择高速标尺
B. 低速血流选择低速标尺
C. 消除低频信号干扰，应采用高速标尺
D. 低通道滤波适用于检查低速血流
E. 高通滤波适用于高速血流

16. [单选题]患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

A. 冠心病，心肌硬化型
B. 冠心病并左心衰
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢性心脏病
E. 尿毒症性心脏病

17. [单选题]急性阑尾炎的超声影像表现不包括

A. 阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为"同心圆"与"多层管"结构
B. 阑尾腔内可见积液及点状强回声
C. 阑尾周围可见回声增强且不可被压缩
D. 阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声
E. 阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影

18. [单选题]最可能是脾梗死的声像表现是

A. 脾内见—类圆形高回声结节，直径约1cm～2cm，境界清楚，边缘欠光整，周围血管进入病灶，边缘出现裂隙现象
B. 脾内见多发性低回声小结节，直径多＜1cm，无明显包膜回声
C. 脾门处见—类圆形结节，直径约1cm～2cm，边界清楚，内部回声似脾脏
D. 脾内见楔形低回声区，基底位于脾脏边缘，尖端指向脾门，内部无彩色多普勒血流信号
E. 脾内见不规则液性暗区，内见细光点回声

19. [多选题]以下哪几项符合二尖瓣脱垂的诊断

A. 左房、左室增大
B. 室间隔与左室后壁运动幅度增大
C. M型超声上二尖瓣曲线CD段呈”吊床样”改变
D. 左室壁呈对称性增厚
E. 左室后壁与室间隔里同向运动

20. [多选题]简化的伯努利方程有如下用途

A. 计算肺动脉压力
B. 计算心腔压力
C. 测反流分数
D. 测心排血量
E. 计算跨瓣压差

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。

3.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损左向右分流速度往往超过3m/s，所以应该采用高通滤波，以去掉低频运动信号的干扰。

4.正确答案 ：C

解析：异位妊娠临床表现在流产或破裂前，一般无明显症状，破裂后腹痛为主要症状，血人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般是比正常宫内孕低。

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：B

解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：人体组织回声强度至少可分为高回声、等回声、低回声、无回声四个等级。

9.正确答案 ：D

解析：超声探头的频率越高，波长越短，则近场越长轴向分辨率越好，因此，儿童及较瘦的人应选择频率较高的探头。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：乳腺癌声像图特点是边界不整，呈锯齿样，无包膜，内多为低回声区，分布不均，肿块后方回声衰减，向组织皮肤侵润。瘤体中心液化或坏死时，多呈低回声或无回声区。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：均正确

12.正确答案 ：BCD

解析：将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。

13.正确答案 ：E

解析：三维超声表面成像能更准确地了解器官或病变的形状、轮廓，并补充二维成像不易显示的病变，适用于膀胱、胆囊、子宫、胎儿等含液性的空腔和被液体环绕的结构，重建的三维超声图像清晰直观，立体感强。所谓速度-方差显示是以彩色及其色调表示血流方向及速度。当血流速度超过仪器所能显示的极限及（或）血流方向明显紊乱时，在血流的红色或蓝色信号中夹杂其他彩色，例如绿色的斑点状信号，这就是速度-方差显示，因为彩色多普勒血流显像是以自相关技术中计算的方差表示取样部位的流速值范围，因此称为方差方式。速度方差值越大，绿色斑点的亮度就越明显，否则，绿色的亮度越小。常用于湍流及高速血流。室间隔缺损的分流速度常超过3m/s，故应选用速度-方差显示。所谓能量显示即能量型朦胧色多普勒显示，彩色信号的明亮度表示血流运动的多普勒振幅（能量）大小，适用于对低速血流的显示。三维超声结构成像适合于胎儿骨骼的检查。

14.正确答案 ：D

解析：门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。

15.正确答案 ：C

解析：壁滤波一般有四档：1档滤波频率最低，4档滤波频率最高，对低速血流选用低滤波频率，对高速血流选用高滤波频率，以防止低速血流被高滤波频率切除，高速血流因低滤波频率而受到低频呼吸运动多普勒信号的干扰。

16.正确答案 ：C

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

17.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述的是正常阑尾声像图特征。

18.正确答案 ：D

解析：脾梗死为楔形低回声区，基底位于脾脏边缘，尖端指向脾门，内部无彩色多普勒血流信号。

19.正确答案 ：ABC

解析：左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要继发改变，当心功能处于代偿时，室间隔左室壁运动幅度增强，M型超声可见瓣叶收缩中晚期CD段相后移位，呈吊床样改变。

20.正确答案 ：ABE

解析：简化的伯努利方程是一种速度压力换算方程，可以根据瓣口的血流速度计算跨瓣压差，进而推测肺动脉压及心腔压力

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