临床执业医师考试模拟试卷(O6)

1. [单选题]某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是

A. 注射抗生素
B. 注射丙种球蛋白
C. 注射乙型肝炎疫苗
D. 注射α-干扰素
E. 注射HBVIg

2. [单选题]男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状，结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵行溃疡，溃疡间粘膜正常，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克隆恩病
E. 肠结核

3. [单选题]L型细菌缺失哪一种结构

A. 细胞质
B. 细胞膜
C. 细胞核质
D. 细胞壁
E. 核糖体

4. [单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断业 务，根据《母婴保健法》的规定，有权对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是

A. 设区的市级妇幼保健机构
B. 设区的市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 省级妇幼保健机构
E. 国务院卫生行政部门

5. [单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

A. 盲肠
B. 回肠末端
C. 直肠和乙状结肠
D. 升结肠
E. 降结肠

6. [单选题]关于头痛以下哪项不正确

A. 头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血
B. 头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高
C. 头痛伴眩晕提示为神经功能性头痛
D. 慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤
E. 慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝

7. [单选题]患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有

A. 糖尿病肾病
B. 肾病综合征
C. 肾小球肾炎
D. 尿路感染
E. Ⅱ型糖尿病

8. [单选题]哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效

A. 维生素K
B. 维生素C
C. 垂体后叶素
D. 鱼精蛋白
E. 右旋糖酐

9. [单选题]一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，治疗诊治措施不妥的是

A. 进行口服葡萄糖耐量试验
B. 空腹及餐后2小时血糖测定
C. 分析影响血糖结果的因素
D. 24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E. 口服降血糖药物治疗

10. [单选题]关于尿素循环的叙述，下列哪项是错误的

A. 肝是合成尿素的主要器官
B. 尿素分子中的2个N，1个来自氨，1个来自天冬氨酸
C. 每合成1分子尿素，消耗3个高能磷酸键
D. 尿素合成不可逆
E. 每合成1分子尿素，消耗4个高能磷酸键

11. [单选题]哪项门静脉高压症不适宜内科治疗

A. 脾功能亢进
B. 食管、胃底静脉破裂出血
C. 降低门静脉压力减少腹腔积液
D. 减少肝性脑病的发生
E. 门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

12. [单选题]男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

A. 增加地高辛用量
B. 加用普罗帕酮
C. 加用胺碘酮
D. 加用维拉帕米
E. β受体阻断药

13. [单选题]子宫内膜癌最多见的类型是

A. 透明细胞癌
B. 移行细胞癌
C. 内膜样腺癌
D. 腺癌伴鳞状上皮化生
E. 以上皆是

14. [单选题]胸片易出现空洞的肺炎是

A. 支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 军团菌肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

15. [单选题]病毒在下列哪种情况下可脱离免疫逃逸状态

A. 病毒基因高额突变
B. 病毒急性感染期
C. 免疫抑制
D. 分子模拟
E. 干扰抗原提成

16. [单选题]甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

A. 抑制二氢叶酸合成酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 破坏DNA结构和功能
D. 嵌入DNA干扰转录RNA
E. 干扰蛋白质合成

17. [单选题]患者，男，59岁。高血压病史10年，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌、气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大。最好加用哪一种药物继续治疗

A. 卡托普利
B. 哌唑嗪
C. 肼屈嗪
D. 硝苯地平
E. 氨茶碱

18. [单选题]男，19岁。被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。该患者目前的病情为（ ）

A. 神经原性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克

19. [单选题]不符合典型热性惊厥表现的是

A. 多数呈全身性强直-阵挛性发作
B. 初期体温骤升达39℃
C. 惊厥复发总次数≤4次
D. 发作后短暂嗜睡
E. 惊厥持续>10分钟

20. [单选题]询问病史的道德要求是

A. 全神贯注
B. 精确操作
C. 合理配伍
D. 镇静从容
E. 争分夺秒

1.正确答案 ：E

解析：紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白(HBVIg)，一般在一周内注射有预防效果。

2.正确答案 ：D

解析：克隆恩氏病，也叫克罗恩病，本病多见于年青人，病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。

3.正确答案 ：D

解析：根据题意直接分析，革兰阳性菌细胞壁缺失后，原生质仅被一层细胞膜包住，称为原生质体；革兰阴性菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护，称为原生质球，这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称为细菌细胞壁缺陷型或细菌L型。故本题选D。

4.正确答案 ：C

解析：从事遗传病诊断，产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

5.正确答案 ：C

解析：本题考核的知识点为细菌性痢疾的病理改变。进入人体未被胃酸杀灭的病菌进入肠腔，主要侵犯结肠和肠系膜淋巴结，严重病例可累及回盲部和回肠末端。病菌首先侵犯肠黏膜，使之发生缺血、变性、坏死，形成溃疡。肠黏膜杯状细胞分泌大量黏液而产生腹泻、黏冻脓血便。病变以乙状结肠及直肠为主，故有里急后重症状出现。

6.正确答案 ：C

解析：头痛伴眩晕临床多见于高血压脑病、低血压、脑动脉粥样硬化、贫血，故C项错误。ABDE选项均正确。故本题选C。

7.正确答案 ：A

解析：患者有既往糖尿病史13年，出现尿蛋白，但是无水肿及肾功能改变，血压有增高的情况最有可能是糖尿病的并发症糖尿病肾病。

8.正确答案 ：D

解析：硫酸鱼精蛋白注射液，抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。

9.正确答案 ：E

解析：该患者空腹血糖6 .5mmol／L，处于空腹血糖受损(IFG)状态，应该进行适当干预，分析影响血糖结果的因素，是否有可能结果不准确，故不选C;测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标，而糖化血红蛋白则可以反映8～12周前血糖的水平，都有一定意义，故不选D;应该复查空腹血糖及餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验，故不选A、B；由于患者尚未确诊糖尿病，不应即刻开始口服降糖药治疗，故选E 。

10.正确答案 ：C

解析：每合成1分子尿素，消耗3个ATP，4个高能磷酸键。

11.正确答案 ：B

解析：外科治疗门静脉高压症的主要目的是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

12.正确答案 ：E

解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物；洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。

13.正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌的最常见病理类型是腺癌。

14.正确答案 ：E

解析：葡萄球菌肺炎胸片显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。故选E。

15.正确答案 ：B

解析：病毒逃逸免疫的一种典型方式是以潜伏形式存在于宿主细胞内或整合于细胞DNA中，对抗免疫清除。一旦机体免疫功能低下，则又活化，复制成感染性病毒而致病。病毒急性感染期病毒可脱离免疫逃逸状态。故正确答案为B。

16.正确答案 ：B

解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

17.正确答案 ：A

解析：此患者，高血压引起了心衰及心肌肥厚。肾素一血管紧张素转化酶抑制药卡托普利是临床上治疗伴有左心室肥厚、心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。

18.正确答案 ：E

解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。其病状体征为(1)头晕，面色苍白，出冷汗，肢端湿冷；(2)烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥，甚至昏迷；(3)脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀；(4)尿少，甚至无尿。

19.正确答案 ：E

解析：典型热性惊厥，惊厥持续时间<10分钟，一般持续3~5分钟可缓解。 　　【避错】①典型热性惊厥（单纯性热性惊厥）：惊厥多发生在发热后12小时内，多为全身强直阵挛或阵挛性发作，发作历时短暂，一次发热中发作1~2次，总次数不超过4次。②复杂性热性惊厥：多为局限性发作，惊厥时间超过20分钟（24%）且24小时内反复发作，总次数超过5次。

20.正确答案 ：A

解析：询问病史的道德要求是全神贯注 ；药物治疗对医生的道德要求是合理配伍 ；急救工作对医生的道德要求是争分夺秒，故选A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/qmv0q3.html