卫生中级考试宝典小儿外科学主治医师题库免费下载(O5)

1. [单选题]甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的

A. 喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低
B. 喉上神经内支损伤引起误咽
C. 喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收
D. 一侧喉返神经损伤，引起声嘶
E. 一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现

2. [单选题]先天性肺囊肿的临床特点，下列不正确的是

A. 如无并发症，主要采取内科对症治疗
B. 小者无症状，大者主要为压迫和感染症状
C. 猛烈啼哭、创伤原因，可导致张力性气胸
D. 支气管镜或支气管造影，结合胸部正侧位X线检查可明确诊断
E. 单发或多发于一个肺叶或数个肺叶，一叶肺大部或全部被囊肿占据，称多囊肺

3. [单选题]下列哪项被称为"无创伤性心血管造影术"

A. M型超声心动图
B. 心脏扇形切面造影
C. 多普勒彩色血流显色
D. 心导管检查
E. 放射性核素血管造影

4. [单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A. 疝囊有无压痛
B. 疝内容物能不能回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 是否有休克
E. 是否有机械性肠梗阻的表现

5. [单选题]血管瘤较多发病的年龄段是

A. 婴儿期
B. 儿童期或青春期
C. 青少年或青年期
D. 中年期
E. 老年期

6. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

7. [单选题]下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型

A. 坏疽型
B. 肉芽肿型
C. 脓肿型
D. 蜂窝织炎型
E. 坏死型

8. [单选题]解除呼吸道梗阻的方法是

A. 口咽通气道
B. 提颏
C. 气管内插管
D. 上抬下颌
E. 以上都是

9. [单选题]有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的

A. 从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B. 手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C. 软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术．
D. 肌腱移位术于5～7岁施行
E. 骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行

10. [单选题]男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是

A. 间接暴力，粉碎骨折
B. 直接暴力，横形骨折
C. 间接暴力，横形骨折
D. 直接暴力，粉碎骨折
E. 间接暴力，斜骨折

11. [单选题]胃溃疡首选的手术方法是

A. 毕Ⅰ式胃大部分切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 胃空肠吻合术

12. [单选题]患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查

A. X线钡剂灌肠
B. 肛镜检查
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查
E. 便常规检查

13. [单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

A. 空肠、胃、回肠
B. 回肠、空肠、胃
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

14. [单选题]导致感染性休克的是

A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性菌
C. 链球菌感染
D. 两者均有
E. 两者均无

15. [单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP 135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症

16. [单选题]关于疝修补术，错误的是

A. 疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行
B. 内环修补是疝修补术中的一个重要步骤
C. 一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁
D. 腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容
E. 婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效

17. [单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是

A. 透镜状高密度影
B. 透镜状低密度影
C. 新月形高密度影
D. 新月形低密度影
E. 不规则高密度影

18. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

19. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素，加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 局部清创，应用抗生素
E. 大隐静脉切除术

20. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

A. "鹅卵石"征
B. "鸟嘴"征
C. "杯口"征
D. "铅管"征
E. 充盈缺损

1.正确答案 ：C

解析：喉返神经前支支配声带的内收肌，损伤后使声带外展。

2.正确答案 ：A

解析：先天性肺囊肿不论年龄大小，均可做手术，如果任其迁延，反复感染，以致严重胸膜粘连，可增加手术难度。治疗原则是：①无症状的婴幼儿，可密切观察数月或数年后择期手术，以增加手术的耐受力；②儿童或成年人在控制感染后，尽早手术，以免继发感染及出现各种并发症，造成手术困难；③张力性囊肿或并发张力气胸，应急症手术。

3.正确答案 ：C

解析：多普勒彩色血流显色是体外无创伤的辅助检查项目，而其他几种方法均能够造成对身体的不同程度的创伤性损害。

4.正确答案 ：C

解析：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

5.正确答案 ：B

解析：血管瘤多在儿童期或青年期发病。血管瘤可分为毛细血管型、海绵型和混合型。其中毛细血管型多生长在皮肤层，自幼发病。海绵型血管瘤多见于皮下及深层组织间隙，四肢多见。上述两种形态共存者可考虑为混合型。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：Billrothl式主要用于胃溃疡患者的手术治疗，其优点是方法简单，符合生理；能够减少胆汁、胰液反流入残胃，从而减少了残胃炎、残胃癌的发生；同时能够有效的刺激胆囊收缩，降低了术后胆囊炎、胆石症的发病率。故答案应选A。

12.正确答案 ：C

解析：在了解病史的基础上，可作出初步诊断。直肠指检是简单而最重要的检查方法，对及早发现肛管、直肠各种疾病意义重大；肛镜检查、乙状结肠镜检查、X线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查则属于直肠肛管疾病的特殊检查方法。

13.正确答案 ：B

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

14.正确答案 ：B

解析：引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。

15.正确答案 ：D

解析：输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

16.正确答案 ：C

解析：疝修补术是指在疝囊高位结扎的基础上，利用邻近的健康组织修补腹壁缺损，包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法（在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上）；加强腹股沟管后壁的方法有3种：①Bassi-ru法：把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间；②Halsted法：与①法相近，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，精索移至皮下；③Mc Vay法：在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。故答案应选C。

17.正确答案 ：A

解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

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