中西医结合执业(助理)医师资格2024真题正确答案(O5)

1. [单选题]肝硬化的并发症肝肾综合征中为了改善肾血流可以静脉输入

A. 螺内酯
B. 右旋糖酐
C. 甘露醇
D. 双香豆素
E. 氢氯噻嗪

2. [单选题]青霉素引起的过敏性休克的首选治疗药物是

A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 间羟胺

3. [单选题]下列各项，与胎黄发病无关的脏腑是

A. 肝
B. 胆
C. 胃
D. 肺
E. 脾

4. [单选题]下列各项中，关于消化性溃疡病理的叙述，错误的是（ ）

A. 溃疡的直径一般小于2.5cm
B. 溃疡愈合一般需要4～8周
C. 溃疡呈圆形或椭圆形
D. 多发性溃疡不少见
E. 溃疡的边缘不整齐

5. [单选题]急性溶血时，可出现的是

A. 淡红色尿
B. 淡黄色尿
C. 酱油色尿
D. 深黄色尿
E. 乳白色尿

6. [单选题]脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血 　　四证的共同见症是（ ）

A. 畏寒肢冷，肢体浮肿
B. 食少懒言，神疲乏力
C. 腹部疼痛，喜温喜按
D. 脘腹重坠，食后益甚
E. 便血衄血，月经量多

7. [单选题]临床中最典型、最常见的腔隙综合征是（ ）

A. 纯感觉性卒中
B. 共济失调性轻偏瘫(AH)
C. 构音障碍-手笨拙综合征(DCHS)
D. 纯运动性轻偏瘫(PMH)
E. 感觉运动性卒中(SMS)

8. [单选题]能够透过血脑屏障的药物是

A. 弱酸性药物
B. 弱碱性药物
C. 游离型药物
D. 脂溶性高的药物
E. 非游离型药物

9. [单选题]循行于下肢外侧前缘的是( )

A. 足少阳胆经
B. 足少阴肾经
C. 足厥阴肝经
D. 足太阴脾经
E. 足阳明胃经

10. [单选题]暑疖的常用治法为（ ）

A. 祛风清热利湿
B. 健脾和胃
C. 托毒生肌
D. 补益气血
E. 清热利湿解毒

11. [单选题]诊断上消化道出血病因的首选方法是

A. 胃镜检查
B. X线钡餐检查
C. 选择性血管造影
D. 放射性核素检查
E. 吞棉线实验

12. [单选题]下列各项，不属雌激素替代疗法适应证的是（ ）

A. 绝经综合征
B. 骨质疏松症
C. 绝经后期
D. 血栓性疾病
E. 老年性阴道炎

13. [单选题]流行性出血热患者进入多尿期的标志是（ ）

A. 24h尿量＞500mL
B. 24h尿量＞1500mL
C. 24h尿量由500mL增至2000mL
D. 24h尿量＞3000mL
E. 24h尿量＞4000mL

14. [单选题]下列各项，不属急性心肌梗死检测指标的是（ ）

A. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
B. 碱性磷酸酶(ALP)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 肌酸激酶(CK)
E. 心肌肌钙蛋白T(cTnT)

15. [单选题]气郁发热的特点是（ ）

A. 长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症
B. 时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症
C. 长期低热，兼颧红、五心烦热等症
D. 每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症
E. 小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等症，至秋凉自愈

16. [单选题]引起白细胞总数及中性粒细胞增多的疾病是（ ）

A. 伤寒
B. 流行性感冒
C. 化脓性感染
D. 脾功能亢进
E. 麻疹

17. [单选题]相须、相使配伍可产生的作用是（ ）

A. 协同作用，增进疗效
B. 拮抗作用，降低疗效
C. 减毒作用
D. 毒副作用
E. 产生毒性

18. [单选题]治疗黄体萎缩不全阴虚血热证，应首选黄体酮加

A. 补中益气汤
B. 两地汤合二至丸
C. 当归补血汤
D. 四君子汤
E. 左归丸合二至丸

19. [单选题]痔疮肿痛出血，首选的药物是

A. 白茅根
B. 侧柏叶
C. 白及
D. 地榆
E. 小蓟

20. [单选题]"胃之关"指的是( )

A. 贲门
B. 幽门
C. 膀胱
D. 大肠
E. 肾

1.正确答案 ：B

解析：肝硬化并发症之肝肾综合征的治疗：（1）早期预防和消除诱发肝肾衰竭的因素；（2）避免使用损害肾脏的药物；（3）静脉输入右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输，提高有效循环血容量，改善肾血流；（4）使用血管活性药物，能改善血流量，增加肾小球滤过率，降低肾小管阻力。

2.正确答案 ：C

解析：青霉素（Benzylpenicillin / Penicillin）又被称为青霉素G、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。肾上腺素用于治疗青霉素引起的过敏性休克。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查胎黄。本病主要因湿热之邪阻滞脾胃，肝失疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。病位主要在脾、胃、肝、胆。

4.正确答案 ：E

解析：胃镜下所见典型的胃溃疡多见于胃角和胃小弯，活动期消化性溃疡一般为单个，少数可有2个以上，称多发性溃疡，呈圆形或椭圆形。十二指肠溃疡直径一般小于1.0cm，胃溃疡小于2.5cm，大于3cm者，称巨大溃疡。大多数活动性溃疡直径小于10mm，边缘整齐，底部由肉芽组织构成，覆以灰黄色渗出物，周围黏膜常有炎症水肿。溃疡完全愈合，一般需4－8周，最短者2周左右，最长者12周以上。愈合后常留有瘢痕，瘢痕区内血管壁增厚或有血栓形成，易于复发。

5.正确答案 ：C

解析：C2.E红细胞在血管内被大量破坏时（即血管内溶血），原本红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。这是急性溶血的证据之一。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体），不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。

6.正确答案 ：B

解析：脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血都见食少纳呆，腹胀便溏，肢倦懒言，面色萎黄或淡白无华。

7.正确答案 ：D

解析：常见腔隙综合征的临床表现：纯运动性轻偏瘫：是腔隙综合征中临床较常见的类型，表现为病灶对侧面部及上下肢轻偏瘫，无感觉障碍(无失语、失用、失认等），皮质功能缺失。纯运动性轻偏瘫的梗死病灶常局限于运动纤维最集中的部位。

8.正确答案 ：D

解析：只有脂溶性高、分子量较小和少量水溶性药物可以透过血脑屏障。

9.正确答案 ：E

解析：足阳明胃经，分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

解析：胃镜检查是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：流行性出血热临床各期中，血肌酐浓度最高的是多尿早期。流行性出血热患者进入多尿期的标志是24h尿量由500mL增至2000mL。

14.正确答案 ：B

解析： 急性心肌梗死检测指标的有天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)。

15.正确答案 ：D

解析：气郁发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。

16.正确答案 ：C

解析： 白细胞增多是指外周血中白细胞总数或某一类型的白细胞绝对数超过正常值.白细胞由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.主要功能是对外来的感染起防御作用.正常情况下,骨髓中的粒细胞与外周血中的粒细胞保持动态平衡.当人体发生急慢性感染,创伤,中毒或肿瘤等情况时。

17.正确答案 ：A

解析：相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：本题所列药物中，地榆性凉，有凉血止血之功，因其味苦主降，尤宜于下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏。

20.正确答案 ：E

解析：胃之关是出自《素问·水热穴论》的人体器官名，指肾。 人体器官名。指肾。《素问·水热穴论》：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。”

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