护士真题答案+解析(O9)

1. [单选题]一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于

A. 准备期
B. 初始期
C. 工作期
D. 结束期
E. 熟悉期

2. [单选题]新生儿的特殊生理状态不包括

A. 生理性黄疸
B. 乳腺肿大
C. 生理性体重上升
D. 假月经
E. “马牙”

3. [单选题]患儿，出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温30℃，腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为

A. 26℃
B. 27℃
C. 30℃
D. 31℃
E. 35℃

4. [单选题]甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤

A. 甲状旁腺
B. 双侧喉返神经
C. 单侧喉返神经
D. 喉上神经外侧支
E. 喉上神经内侧支

5. [单选题]患者，男，66岁，进行性排尿困难1年余，近半年来尿频，每日排尿10余次，尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失，测残余尿300ml。应考虑下面哪种排尿异常

A. 遗尿
B. 真性尿失禁
C. 充溢性尿失禁
D. 压力性尿失禁
E. 急迫性尿失禁

6. [单选题]第一产程的平均时间，初产妇是

A. 13～14小时
B. 11～12小时
C. 9～10小时
D. 7～8小时
E. 5～6小时

7. [单选题]患者，女，6岁，从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为

A. 濒死状态
B. 脑挫裂伤
C. 脑干损伤
D. 颅内压增高
E. 脑疝

8. [单选题]为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确

A. 补液总量应适当减少
B. 补液速度适当减慢
C. 注意补充热量和蛋白质
D. 注意补钙、补镁
E. 不应补钾

9. [单选题]用于预防肠扭转最关键的措施是不能

A. 腹部受凉
B. 少量多餐
C. 刺激性饮食
D. 低脂饮食
E. 饭后剧烈运动

10. [单选题]患者女，70岁，糖尿病病史20余年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该患者的并发症不包括

A. 肢端坏疽
B. 冠心病
C. 神经病变
D. 视网膜病变
E. 足部感染

11. [单选题]患者男，37岁。2日前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折，立即进行手术，下列不属于术后促进患者排痰方法的是

A. 鼓励患者咳嗽、咳痰
B. 痰液黏稠者给予雾化吸入
C. 指导患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰
D. 刺激气管诱发咳嗽、排痰
E. 用面罩法使患者充分吸氧

12. [单选题]患者，女性，56岁，今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是

A. 吸氧
B. 左侧卧位
C. 心肺复苏
D. 心电监护
E. 备血

13. [单选题]一侧上下肢瘫痪4小时的患者，经一般处理后拟晨间做脑部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 蛛网膜下腔出血

14. [单选题]患者男，52岁。入院诊断为亚急性细菌性心内膜炎。医嘱血培养标本采集，护士为其采血量应为

A. 1～3ml
B. 3～5ml
C. 5～10ml
D. 10～15ml
E. 15～20ml

15. [单选题]某初产妇，21岁。自然分娩后第2天，行身体评估，下列指标正常的是

A. 呼吸24次/分
B. 出汗量多
C. 体温39.2℃
D. 尿量400ml/24h
E. 宫底脐上3指

16. [单选题]患者，女，48岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁2周。为观察疗效应评估下列哪项

A. 网织红细胞计数
B. 血红蛋白
C. 红细胞
D. 血细胞比容
E. 红细胞浓度

17. [单选题]患者，女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A. 遵医嘱发退热药
B. 用温水帮患者擦浴
C. 通知营养科调整患者饮食
D. 开放静脉通道，点滴抗生素
E. 检查血常规，看白细胞数量

18. [单选题]患者男，40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿，尿蛋白(+++)，内生肌酐清除率及血肌酐正常，血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择

A. 高蛋白、低盐
B. 低蛋白、不限制盐
C. 正常量优质蛋白、低盐
D. 低优质蛋白、低盐
E. 高蛋白、不限制盐

19. [单选题]正常女性颈管黏膜被覆的上皮为

A. 复层柱状上皮
B. 复层立方上皮
C. 单层高柱状上皮
D. 单层鳞状上皮
E. 复层鳞状上皮

20. [单选题]骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是

A. 燃烧法
B. 干烤法
C. 光照法
D. 熏蒸法
E. 压力蒸汽灭菌法

1.正确答案 ：D

解析：护患关系的建立分为3期：初始期、工作期、结束期。初始期的主要任务是建立信任关系；工作期的主要任务是帮助解决患者的健康问题；结束期的主要任务是圆满结束护理关系，同时为患者做好健康教育和指导。

2.正确答案 ：C

解析：新生儿的特殊生理状态：①生理性体重下降；②生理性黄疸；③乳腺肿大；④“马牙”和“螳螂嘴”；⑤假月经；⑥粟粒疹。A、B、D、E均为新生儿的特殊生理状态，故C选项说法错误。解题关键：掌握新生儿的特殊生理状态，与病理情况相鉴别。

3.正确答案 ：C

解析：新生儿寒冷损伤综合征分为2型。轻型：产热良好，腋温＞肛温，腋温减肛温差为正值；重型：腋温＜肛温，腋温减肛温差为负值。复温治疗时，体温≥30℃，产热良好的轻、重型足月儿，起始温度为30℃，以后逐渐调整到30～34℃，6～12h恢复正常体温；体温＜30℃，腋、肛温差为负值的重度患儿，起始温度应比体温高1～2℃，每小时升高1℃，12～24h使体温达正常水平。

4.正确答案 ：A

解析：手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果（A对）。两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息（B错）。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑（C错）。喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低（D错）。喉上神经内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误咽和呛咳（E错）。

5.正确答案 ：C

解析：患者因前列腺增生导致残尿量不断增加，膀胱内压超过尿道阻力引起的充溢性尿失禁。

6.正确答案 ：B

解析：第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。

7.正确答案 ：C

解析：脑干损伤患者瞳孔表现为双侧大小不等、多变、双瞳极度缩小或散大，斜视、复视和相应眼球运动障碍，亦可出现双眼协同运动障碍。

8.正确答案 ：E

解析：营养不良时体液处于偏低渗状态，由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，因此按体重计算补液量时应以偏低为宜，总量应较一般减少1/3。在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁，应及时补充；且补液速度应适当减慢。

9.正确答案 ：E

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，对其健康教育最重要的是避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。

10.正确答案 ：E

解析：糖尿病的并发症不包括足部感染，故选E答案。

11.正确答案 ：E

解析：对于多根多处肋骨骨折患者术后应注意及时清理呼吸道分泌物，鼓励患者咳痰，常用的促进排痰的方法有指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，胸部叩击法，雾化吸入，必要时刺激气管诱发咳嗽、咳痰，故 A、B、C、D正确。选项E面罩法使患者充分吸氧属于促进有效的气体交换方法，而不属于促进排痰的方法。

12.正确答案 ：C

解析：患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大，故此时应该行心肺复苏。

13.正确答案 ：A

解析：短暂性脑缺血发作是指反复发作的短暂性脑局部血液供应障碍，导致颈动脉或椎底动脉系统的一过性局限性功能缺损表现，症状突起，又迅速消失，不超过24小时即完全恢复，不留任何后遗症。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。故选A。

14.正确答案 ：D

解析：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。

15.正确答案 ：B

解析：产后的子宫在平脐部位可触及宫底，以后每天下降约一横指，至产后10天子宫下降到骨盆腔内，腹部不能触及。

16.正确答案 ：A

解析：铁剂治疗用药后1周左右网织红细胞开始升高，10天左右渐达高峰；2周后血红蛋白开始上升，约1～2个月可达正常，但仍需继续服药3～6个月以补足体内贮存铁，以免复发。此患者治疗2周，故观察疗效指标应该为网织红细胞。

17.正确答案 ：B

解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施；C、E属于协作性护理措施；B属于独立性护理措施。

18.正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食，对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入。本例患者内生肌酐清除率及血肌酐正常，不需严格限制蛋白质摄入，而患者有明显的低蛋白血症，故应予正常量的优质蛋白质，补充机体需要，选C。解题关键：慢性肾小球肾炎病人一般给予优质低蛋白、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低盐饮食。

19.正确答案 ：C

解析：宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮，又称复层扁平上皮；颈管黏膜为单层高柱状上皮。

20.正确答案 ：B

解析：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。

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