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[单选题]属于骨折晚期并发症的是
A. 急性骨萎缩
B. 休克
C. 周围神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 脂肪栓塞综合症
[单选题]男,19岁,9个月前开始右上臂肿胀,疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
A. 肿瘤刮除术
B. 化学治疗
C. 化学治疗加放射治疗
D. 左肩关节离断术
E. 术前化疗加根治性手术加术后放疗
正确答案 :E
解析:以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除,特别要强调器官切除的概念,以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断,术前仔细分型,细心手术加上术前和术后的化学治疗,则预后大为改观。五年治愈率有明显提高。
[单选题]男,50岁。活动性胸闷10年,加重1周,既往15年前有游走性关节肿痛病,查体:BP110/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。最可能发现其它体征是( )
A. A2亢进
B. 心尖部闻及收缩期吹风样杂音
C. 心尖部S1亢进
D. 心尖部闻及开瓣音
E. 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音
正确答案 :E
解析:心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征:心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进,呈拍击样。患者胸骨左缘3~4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音,此音紧跟第二心音后,高调短促而响亮,呼气时明显,是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压,可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第2~4肋间闻及一高调,递减型的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强。