正高职称考试宝典普通外科正高卫生职称仿真在线题库(O8)

1. [多选题]有关HER2的描述，正确的是

A. HER2高表达的乳腺癌患者预后好
B. HER2过表达指免疫组化检测HER2(+++)或FISH/CISH阳性者
C. HER2是高复发风险预后因素之一
D. HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白
E. HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点

2. [多选题]疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基

A. 碱性蛋白胨水
B. Mac培养基
C. 卡-布运送培养液
D. 巧克力培养基
E. SS培养基

3. [多选题]患者男性，40岁，右颈前气管三角区可触及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因有

A. 急性扁桃体炎
B. 喉癌
C. 肺结核
D. 甲状腺癌
E. 肺癌

4. [多选题]恶性黑色素瘤，下列说法正确的是

A. 黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B. 正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C. 黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D. 最佳治疗方案是外科手术切除
E. 黑色素瘤可以有家族史

5. [多选题]腹外疝的内容物可有

A. 小肠
B. 大网膜
C. 盲肠
D. 乙状结肠
E. 膀胱

6. [多选题]肝手术后并发症是

A. 腹腔内出血
B. 胃肠道出血
C. 肝功能衰竭
D. 脾静脉血栓形成
E. 腹腔感染

7. [单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

8. [多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有

A. 潘氏(Pandy)试验
B. 磺基水杨酸-硫酸钠试验
C. 诺-爱(Nonne-Apek)试验
D. 李凡他(Rivalta)试验
E. 罗-琼(Ross-Jone)试验

9. [多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括（ ）

A. 使用足量的生长抑素或其类似物
B. 通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
C. 可加用糖皮质激素
D. 应用抗生素
E. 营养支持

10. [多选题]有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是

A. QRS波群可出现宽大畸形
B. P波高尖或有双峰
C. P波时间<0．12s
D. PR间期为0．12～0．20s
E. ST段下移一般不超过0．1mV

11. [多选题]造成尿路梗阻的原因包括

A. 前列腺增生
B. 精索静脉曲张
C. 盆腔肿瘤
D. 附睾囊肿
E. 尿道瓣膜

12. [多选题]炎性乳腺癌的治疗包括

A. 手术治疗
B. 化学药物治疗
C. 内分泌治疗
D. 放射治疗
E. 局部理疗

13. [多选题]能够消除肉芽水肿的是

A. 3%过氰化氢
B. 3%氯化钠溶液
C. 2%硝酸银溶液
D. 5%氯化钠溶液
E. 等渗盐水

14. [多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

A. 条达
B. 肃杀
C. 潜降
D. 收敛
E. 润下

15. [多选题]休克的治疗原则是

A. 去除病因
B. 恢复有效循环血量
C. 纠正微循环障碍
D. 增强心脏功熊
E. 恢复正常代谢

16. [多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

A. 术后12～24h进食或行肠内营养
B. 以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量
C. 以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
D. 肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
E. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

17. [多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

18. [多选题]以下哪些是胃、十二指肠溃疡出血的手术指征

A. 60岁以上老年人
B. 出血甚剧，短期出现休克
C. 不久前曾发生过大出血
D. 十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者
E. 正在进行药物治疗中出现大出血

19. [多选题]临床上评估患者营养状况的常用评估工具有（ ）

A. SGA
B. NRS2002
C. MUST
D. NRI（营养风险指数）
E. MNA（微型营养评定）

20. [多选题]属于病理反射的是

A. Oppenkeim征
B. Brudzinski征
C. Gordon征
D. Kerning征
E. Babinski征

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ABDE

解析：恶性黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的，正常皮肤也可以发生，一经确诊后要尽快做原发灶扩大切除手术，多发性黑色素瘤可能与遗传因素有一定关系。故本题答案选择C。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均可是腹外疝的内容物。

6.正确答案 ：ABCE

解析：肝手术后并发症有出血、肝功能衰竭、胆漏、胸腔积液、膈下感染、肺部感染、切口感染等，本题答案选择ABCE。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：ABCE

解析：非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者，其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态，改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗，则一定要将每项治疗措施落实到位，不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管，这样达不到肠道减压的目的，必须将减压管的尖端放到梗阻近端，使肠管保持空虚，梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀，除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一，通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供，必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素，此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要，是肠梗阻病人必需的选择。

10.正确答案 ：CD

11.正确答案 ：ACE

解析：主要原因是尿路梗阻膀胱内肿瘤、结石、异物、膀胱颈纤维化、良性前列腺增生、前列腺肿瘤及控制排尿中枢或周围神经病变所致的神经源性膀胱、尿道瓣膜等。

12.正确答案 ：BCD

解析：炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移，单纯局部治疗如外科手术或放射治疗，对转移灶没有作用，故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现，治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗，即手术前化疗；对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者，化疗中还可联合应用曲妥珠单抗（即靶向治疗）。新辅助化疗获得临床缓解的患者，化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫，保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞，也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求，但对于炎性乳腺癌患者而言，行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高，常规进行放疗。大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果，但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。

13.正确答案 ：BD

解析：消除肉芽水肿用高渗溶液，本题答案选择BD。

14.正确答案 ：BCD

15.正确答案 ：ABCDE

解析：休克的治疗原则是：恢复有效循环血量、去除病因、纠正微循环障碍、增进心脏功能、恢复正常代谢。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：ABCDE

解析：有主观全面营养评价法SGA、营养风险筛查检查方法NRS2002NRI（营养风险指数）MNA（微型营养评定）和MUST

20.正确答案 ：ACE

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