执业医师考试宝典中医执业医师卫生资格考前点睛模拟题(O1)

1. [单选题]下列阐述肾病主要发病病机错误的是

A. 肝脾肾功能亏虚
B. 气化失常
C. 封藏失职
D. 精微外泄
E. 水液停聚

2. [单选题]下列疾病会出现杵状指的是

A. 缺铁性贫血
B. 支气管肺癌
C. 结核性关节炎
D. 风湿热
E. 类风湿关节炎

3. [单选题]胎怯的病变脏腑是

A. 心、脾
B. 脾、胃
C. 心、肾
D. 脾、肾
E. 肝、肾

4. [单选题]我国目前引起慢性肾衰竭的最常见病因是

A. 高血压
B. 原发性肾小球肾炎
C. 糖尿病
D. 狼疮肾炎
E. 尿路感染

5. [单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是

A. 造血功能抑制
B. 营养吸收障碍
C. 血容量增加，血液稀释
D. 脾功能亢进
E. 肝肾综合征

6. [单选题]太阴病证的临床表现是

A. 腹满而吐，食不下，自利、口不渴、时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱
B. 无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤
C. 心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数
D. 消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔
E. 身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉洪大

7. [单选题]天南星善治的病证是

A. 肝风内动
B. 热极生风
C. 阴虚生风
D. 血虚生风
E. 破伤风

8. [单选题]肺系疾病成为儿科发病率最高的疾病的原因是

A. 肺常不足
B. 肺脾气虚
C. 肺肾阴虚
D. 金实不鸣
E. 木火刑金

9. [单选题]患者孕5月余，妊娠腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，形寒怕冷，腰腹冷痛，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉迟滑。治疗应首选的方剂是

A. 安奠二天汤
B. 寿胎丸
C. 右归丸
D. 人参养荣丸
E. 长胎白术散

10. [单选题]丹痧的主要辨证方法是( )

A. 八纲
B. 气血
C. 六经
D. 脏腑
E. 卫气营血

11. [单选题]临床诊断病毒性肝炎，采用最可靠的依据是

A. 症状及体征
B. 病原学及肝功能检查结果
C. 接触史
D. 传播途径
E. 起病方式

12. [单选题]久病重病之人，眼窝深陷，形瘦如柴，其临床意义是

A. 吐泻伤津
B. 气血两虚
C. 脏腑精气竭绝
D. 邪热炽盛
E. 肝肾阴虚

13. [单选题]下列不是湿热郁蒸型胎黄的临床表现是

A. 面目皮肤发黄
B. 色淡晦暗
C. 烦躁口渴
D. 大便秘结
E. 小便短赤

14. [单选题]患者，女，28岁，3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部酸痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是

A. 肾气不固
B. 肾精不足
C. 肾阳虚
D. 脾气下陷
E. 脾肾阳虚

15. [单选题]溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是( )

A. 降结肠
B. 横结肠
C. 回肠末段及升结肠
D. 直肠及乙状结肠
E. 全结肠

16. [单选题]下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是( )

A. 起病急，寒战、高热、胸痛、咳嗽
B. 血白细胞总数升高
C. 并发休克
D. 肺部局限性湿啰音
E. X线检查呈肺叶分布的密度均匀影

17. [单选题]下列各项，具有利尿功效的药物是( )

A. 紫苏子
B. 莱菔子
C. 决明子
D. 白芥子
E. 葶苈子

18. [单选题]赵某，男，53岁，胸部闷痛2年。今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。其治疗的首选方剂是( )

A. 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
B. 生脉散合人参养荣汤
C. 天王补心丹合炙甘草汤
D. 人参养营汤合桃红四物汤
E. 参附汤合右归饮

19. [单选题]原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是

A. 肌无力
B. 周期性麻痹
C. 高血压
D. 夜尿多
E. 心律失常

20. [单选题]下列各项，不属妊娠腹痛的常见证候是

A. 血虚证
B. 气滞证
C. 虚寒证
D. 湿热证
E. 血瘀证

1.正确答案 ：A

解析：肾病多因气化失常，封藏失职，精微外液，水液停聚等而发病。

2.正确答案 ：B

解析：杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。是由肢体末端慢性缺氧、代谢障碍或者中毒性损伤等引起。杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化。杵状指也可由梅毒、特发性肺纤维化引起。杵状指为法洛四联症的典型症状。

3.正确答案 ：D

解析：胎儿的生长发育与胎儿在胞宫内所受气血的供养有关，胎怯的病变脏腑主要在肾、脾。肾精薄弱与脾肾两虚为主要病因。发病机理为化源未充，濡养不足，肾脾两虚。

4.正确答案 ：B

解析：我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见，其次有高血压性肾硬化、糖尿病肾病、狼疮肾炎等。

5.正确答案 ：D

解析：肝硬化导致门静脉高压，脾脏瘀血增大,脾功能亢进从而出现全血细胞的减少。

6.正确答案 ：A

解析：太阴病证的临床表现是腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。

7.正确答案 ：E

解析：天南星善治破伤风

8.正确答案 ：A

解析：肺主一身之气，小儿肺脏未充，主气功能未健，而小儿生长发育对肺气需求较成人更为迫切，因而肺系疾病成为儿科发病率最高的疾病。

9.正确答案 ：E

解析：题干描述的是胎萎不长血寒宫冷证的主要证候，故其治法为温肾扶阳，养血育胎，首选治疗方剂为长胎白术散加巴戟天、艾叶。

10.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，丹痧属温疫性疾病，一般可以卫气营血辨证，其病期与辨证有一定规律。病在前驱期，发热恶寒，咽喉肿痛，痧疹隐现色红，病势在表，属邪犯肺卫。进入出疹期，壮热口渴，咽喉糜烂有白腐，皮疹猩红如丹或紫暗如斑，病势在里，属毒炽气营；病之后期，口渴唇燥，皮肤脱屑，舌红少津，属邪衰正虚，气阴耗损。本题选E。

11.正确答案 ：B

解析：病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据。

12.正确答案 ：C

解析：久病重病，眼窝深陷，形瘦如柴，为脏腑精气衰竭，无力滋养形体之表现，气液干涸，为病危之征象。

13.正确答案 ：B

解析：湿热郁蒸型胎黄的临床表现是面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

14.正确答案 ：A

解析：肾气虚，固摄作用减弱，膀胱失约气化失司，故小便清长而频数以及余沥不尽，小便失禁，遗溺，或夜尿增多。肾气虚弱，带脉失约，任脉失养，则女子带下清稀，胎动易滑；肾气虚，脏腑经络功能减退则神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉。

15.正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎病得多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。。

16.正确答案 ：E

解析：早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。

17.正确答案 ：E

解析：葶苈子的功效：消痰平喘，利水消肿。主治：痰涎壅肺之喘咳痰多，肺痈，水肿，胸腹积水，小便不利，慢性肺源性心脏病，心力衰竭之喘肿。亦治痈疽恶疮，瘰疬结核。

18.正确答案 ：A

解析：患者胸部闷痛2年，今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛彻背，可诊断为胸痹。由于素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振导致喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。符合寒凝心脉证的表现。治以辛温散寒，宣通心阳。代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。两方皆能辛温散寒，助阳通脉。前方重在通阳理气，用于胸痹阴寒证，见心中痞满，胸闷气短者；后方以温经散寒为主，用于血虚寒厥证，见胸痛如绞，手足不温，冷汗自出，脉沉细者。

19.正确答案 ：C

解析：高血压是原发性醛固酮增多症最早期的主要表现，也是最常见之首发症状。

20.正确答案 ：D

解析：D妊娠腹痛的常见证型包括血虚证、气滞证、虚寒证、血瘀证。

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