临床医师真题答案+解析(O4)

1. [单选题]医师注册后有下列情形之一的应当注销注册。除了（）

A. 死亡的
B. 被宣告失踪的
C. 受民事处罚的
D. 受吊销医师执业证书行政处罚的

2. [单选题]医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是（）

A. 省级卫生行政部门
B. 市级人民政府卫生行政部门
C. 县级卫生行政部门
D. 县级以上卫生行政部门
E. 县级以上地方卫生行政部门

3. [单选题]成功的心理测验下列哪项条件是不正确的（）

A. 良好的效度
B. 良好的信度
C. 必须有常模
D. 测验指导语必须因人而异
E. 测验条件必须固定

4. [单选题]甲亢患者的术前准备，脉率应降至每分钟

A. 70次以下
B. 90次以下
C. 100次以下
D. 110次以下
E. 120次以下

5. [单选题]有关蛋白质变性的叙述错误的是（）

A. 蛋白质变性时其一级结构不受影响
B. 蛋白质变性时其理化性质发生变化
C. 蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
D. 去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
E. 球蛋白变性后其水溶性降低

6. [单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）

A. 腹部压痛
B. 腹部触诊呈揉面感
C. 移动性浊音阳性
D. 振水音
E. 腹部包块

7. [单选题]前臂缺血性肌挛缩多见于（）

A. 肱骨髁上骨折
B. 桡骨骨折
C. 尺骨骨折
D. 尺，桡骨双折
E. colles骨折

8. [单选题]医学伦理学是研究（）的一门科学

A. 行为方式
B. 医学道德
C. 法律规范
D. 科研方法
E. 医疗行为

9. [单选题]慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现是

A. 右心室肥厚劳损
B. 左心室肥厚劳损
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 右束支传导阻滞

10. [多选题]病危(重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。（）

A. 内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况
B. 一式三份
C. 患方签名、医师签名并填写日期
D. 一式两份

11. [单选题]关于产褥期血液系统的变化，正确的是

A. 产褥早期血液转为低凝状态
B. 红细胞沉降率于产后2~4周降至正常
C. 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D. 白细胞总数于产褥早期较低
E. 血小板数减少

12. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

13. [单选题]WHO推荐，我国目前采用的围生期定义是

A. 妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后7天内
B. 妊娠满20周（胎儿或新生儿出生体重≥500克）至出生后7天内
C. 妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后28天内
D. 妊娠满20周（胎儿或新生儿出生体重≥500克）至出生后28天内
E. 胚胎形成至新生儿出生后7天内

14. [单选题]肋骨骨折多发生在（）

A. 第1-3肋
B. 第2-5肋
C. 第4-7肋
D. 第5-8肋
E. 第8-10肋

15. [单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 脑水肿
D. 脑挫伤
E. 脑震荡

16. [单选题]牛乳与人乳比较最大的缺点是

A. 牛乳是以甲型乳糖为主
B. 牛乳易为细菌污染
C. 牛乳中缺乏各种免疫因子
D. 牛乳中缺乏脂肪酶
E. 牛乳含较多的酪蛋白

17. [单选题]《中华人民共和国中医药条例》规定，篡改经批准的中医医疗广告内容的，由原审批部门撤销广告批准文号，（）年内不受理该中医医疗机构的广告审批申请

A. 8
B. 6
C. 2
D. 1

18. [多选题]人类心理过程的认识过程包括

A. 感觉
B. 想象
C. 思维
D. 信念
E. 记忆

19. [多选题]下列说法正确的是（）

A. 医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素。
B. 医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径。
C. 医疗机构应当采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。
D. 医疗机构应当针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。

20. [单选题]HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

A. gp120
B. gp41
C. P24
D. P17
E. gp160

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：根据最新的《职业病诊断和鉴定管理办法》第四十四条，医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。故此题选A医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。故此题选A医疗保健机构

3.正确答案 ：D

解析：标准化的心理测验应具备以下条件：1.效度：指一个测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反应工具的有效性、正确性。2.信度：指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反应工具的可靠性和稳定性。3.常模：是测验取样的平均值，即正常的或平均的成绩。4.固定的施测条件：要有固定的较好的施测环境及一致的条件。5.标准的指导语：可以印制在测验的开始或用播放录音或录像的方式。6.统一的记分方法：计算分数与统计要有一致的标准。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：去除变性因素后虽有些变性蛋白质（如核糖核酸酶）可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。

6.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎常有腹部压痛，少数压痛严重且有反跳痛，触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹肿块，表面不平，有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：慢性主动脉瓣关闭不全常有左心室增大改变，心电图表现为左心室肥厚劳损。

10.正确答案 ：ACD

解析：根据《病历书写基本规范》第二十七条，选ACD。

11.正确答案 ：C

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量。红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高。血小板数增多。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：参见《中华人民共和国中医药条例》第三十七条篡改经批准的中医医疗广告内容的，由原审批部门撤销广告批准文号，1年内不受理该中医医疗机构的广告审批申请。

18.正确答案 ：ABCE

解析：人类心理过程的认识过程包括感觉、想象、思维.记忆。

19.正确答案 ：ABCD

解析：根据《医院感染管理办法》十七条，选ABCD。

20.正确答案 ：A

解析：人类免疫缺陷病毒( HIV)编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。p24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，两者均由gag基因编码。

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