关于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是

[单选题]关于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是

A. 可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B. 目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C. 蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D. 蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E. 流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘

正确答案 ：E

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[单选题]关于横位，正确的是

A. 横位时胎心多在脐周最清楚
B. 妊娠28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术
C. 破膜后胎儿存活可等待自然分娩
D. 临产后胎心好，可行外倒转术
E. 子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术

正确答案 ：A

解析：如欲纠正胎位，宜在30周以后。有子宫破裂征象应立即剖宫产。临产后不宜行外倒转术。横位多为暂时性，进入产程，有效宫缩后，大多数横位变为纵产式，头位或臀位，如仍为横位应剖宫产分娩。

[单选题]临产后肛门检查的目的不包括

A. 了解宫颈软硬程度与厚薄
B. 了解宫口扩张程度，是否已破膜
C. 了解骨盆腔大小
D. 了解胎先露是什么
E. 确定胎位及胎头下降程度

正确答案 ：D

解析：①先露部是胎儿的哪个部位，其下降程度如何，居哪个平面，胎方位及均势如何。② 宫颈的容受情况和成熟程度，做宫颈评分。进入产程后了解宫 颈扩展程度，宫颈的厚薄，有无水肿。③ 检査骨盆。了解舐骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切 迹宽度、骶尾关节活动度，注意骨盆侧壁有无内聚、深长或肿瘤存在的 现象。④ 盆壁及盆壁软组织情况，硬韧和松软度。以骶棘韧带作为指标， 进行试探性触诊，以估计盆底软组织与骨盆的关系，特别对高龄初产妇 的产前评估更为重要。先露部的高低与骨盆关系，了解先露与骨盆衔接情况。

[单选题]关于产后出血，正确的是

A. 胎盘娩出后24小时内出血量超过500m
B. 分娩过程中出血量超过500ml
C. 胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml
D. 产后24小时后至产后42天阴道出血量超过500ml
E. 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml

正确答案 ：E

[多选题]关于慢性盆腔炎，下列哪些是正确的

A. 比急性盆腔炎多见
B. 可出现急性发作
C. 妇科检查见附件区有压痛，增厚
D. 有时不易和子宫内膜异位症相鉴别
E. 常引起不孕

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性盆腔炎比急性盆腔炎常见，虽多为慢性发作，但也可见急性发作，常引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，妇科检查可见附件区有压痛、增厚，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛，因症状相似不易与和子宫内膜异位症鉴别。全选。

[单选题]关于胎盘娩出后所见的描述，哪种说法是错误的

A. 前置胎盘时，胎盘边缘附着凝血
B. 正常位置胎盘早期剥离，胎盘母体面上有凝血块，并有压迹
C. 过期妊娠的胎盘，病理检查可见胎盘梗死
D. 母儿血型不和的胎盘萎缩缩小
E. 以上均错

正确答案 ：D

解析：始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出后45～60分钟胎盘仍未娩出，则需徒手剥离。 剥离后医生会检查胎盘是否完整，因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血，甚至感染。如胎盘不完整，需探查宫腔。 等到缝合会阴切开伤口后，母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了，将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。观察产妇出血，血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

[单选题]27岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是

A. 心脏病合并妊娠，性质待查
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 子痫心脏病
D. 正常妊娠改变
E. 以上都不是

正确答案 ：D

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