2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格历年考试真题试卷(L7)

1. [单选题]重型口疮约占( )。溃疡大而深，似"弹坑"，直径可大于( )，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织，溃疡期持续时间较长，可达( )。

A. 80%、5mm、1个月
B. 8%、1cm、1～2个月或更长
C. 10%、2mm、3个月
D. 2%、1mm、1～2个月或更长
E. 18%、5mm、6个月或更长

2. [单选题]对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊断和治疗

A. B超
B. 胃镜
C. 24h胃食管pH监测
D. 腹部B超
E. 质子泵抑制剂做试验性治疗

3. [单选题]对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是

A. 医疗费用需要自理
B. 没有办理住院手续能力
C. 发生伤害自身行为
D. 患者家属提出医学鉴定要求
E. 有危害他人安全行为

4. [单选题]2岁女孩。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是

A. 癫痫
B. 低钙惊厥
C. 中毒性脑病
D. 化脓性脑膜炎
E. 高热惊厥

5. [单选题]耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质，奇臭。这是( )的临床症状。

A. 急性化脓性中耳炎
B. 分泌性中耳炎
C. 慢性化脓性中耳炎
D. 中耳胆脂瘤伴慢性化脓性中耳炎
E. 特殊类型中耳炎

6. [单选题]空腹疼常见于

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胰腺炎
D. 胆囊炎
E. 溃疡性结肠炎

7. [单选题]下列以神经毒为主的毒蛇是

A. 金环蛇
B. 竹叶青
C. 蝮蛇
D. 眼镜蛇
E. 龟壳花蛇

8. [单选题]可扩张冠脉血管，改善心肌缺血的中成药是

A. 复方丹参滴丸
B. 天王补心丸
C. 地奥心血康胶囊
D. 血栓通注射液
E. 丹参注射液 参考答案：阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。故选C。

9. [单选题]变异性心绞痛的主要特点是( )。

A. 心绞痛发作时常可见Q波
B. 常于劳累后发作
C. 情绪激动是常见诱因
D. 发作时ST段上移
E. 发作时ST段明显下移

10. [单选题]关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的

A. 以壶腹部多见
B. 峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重
C. 破裂型多于流产型
D. 后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕
E. 输卵管妊娠占异位妊娠的95%

11. [单选题]下列关于关节痛叙述错误的是

A. 类风湿性关节炎以双手、腕、肘和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见
B. 系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为侵蚀性的
C. 强直性脊柱炎以侵犯中轴骨骼为主
D. 骨关节炎主要临床表现为慢性关节肿痛、肿胀、僵硬及活动受限
E. 风湿热其关节痛呈游走性、多发性

12. [单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括

A. 目光接触
B. 引导话题
C. 面部表情
D. 人际距离
E. 身段姿态

13. [单选题]胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是( )

A. 胃切迹
B. 激惹现象
C. 龛影
D. 黏膜皱襞粗乱
E. 畸形改变

14. [单选题]关于艾滋病的传染途径，下列哪项错误

A. 传染源为艾滋病病人及人类免疫缺陷病毒携带者
B. 主要是血液和精液有传播作用
C. 通过性接触传染
D. 通过输血及血制品传染
E. 不存在围产期传播

15. [单选题]急性肾炎2周，血压160／100mmHg，尿红细胞满视野，应首先选用( )

A. 降压对症治疗
B. 抗炎治疗，应用抗菌药物
C. 应用止血药物治疗
D. 强的松
E. 中药治疗

16. [单选题]脑出血引起的发热主要是因为

A. 自主神经功能紊乱
B. 体温调节中枢的功能失常
C. 无菌性坏死物质的吸收
D. 皮肤散热量的减少
E. 食管钡餐透视

17. [单选题]某中年男性患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

A. 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B. 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C. 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D. 行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院
E. 行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

18. [单选题]心悸最常见的原因是

A. 各种心律失常
B. 心脏搏动过强
C. 心脏神经症
D. 正常人情绪激动时
E. 精神病患者

19. [单选题]下列关于糖皮质激素的描述，说法错误的是

A. 具有抗炎、免疫抑制与抗过敏、抗毒、抗休克等多种药理作用
B. 糖皮质激素药物种类繁多，可根据半衰期不同分成短效、中效和长效三种
C. 长期大剂量服用糖皮质激素类药物极易出现代谢障碍
D. 患水痘的儿童可以使用糖皮
E. 老年患者用糖皮质激素易发生高血压

20. [单选题]风疹的典型临床表现是

A. 潜伏期5~7天
B. 高热
C. 热退后全身出疹
D. 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E. 出疹后脱皮

1.正确答案 ：B

解析：重型口疮：约占8%。溃疡大而深，似"弹坑"，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织，溃疡期持续时间较长，可达1～2个月或更长。

2.正确答案 ：E

解析：临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂作试验性治疗（如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7、14天），如有明显效果，本病诊断一般可成立，此方法既利于诊断，同时也为治疗措施。

3.正确答案 ：E

解析：《精神卫生法》第三十条：精神障碍的住院治疗实行自愿原则。诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：①已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；②已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。第三十一条：精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。

4.正确答案 ：E

解析：高热惊厥多见于6个月至5岁小儿，常在上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状，一次病程中仅发生1~2次惊厥。既往多有高热惊厥史。粪便检查正常。癫痫和低钙惊厥均为无热惊厥，首先排除。中毒性脑病在肺炎的基础上发生，神经系统应有烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；眼球结膜水肿、前囟隆起等症状，本例均为正常，故排除。化脓性脑膜炎也应有头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征等症状，故排除。

5.正确答案 ：D

解析：中耳胆脂瘤不伴感染的胆脂瘤，早期可无任何症状。伴慢性化脓性中耳炎者可有长期持续耳流脓，脓量时多时少，常伴特殊恶臭。耳镜检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，自穿孔处可见鼓室内有灰白色或豆渣样无定形物质，奇臭。

6.正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹或夜间，进食或服制酸剂后可缓解。

7.正确答案 ：A

解析：毒蛇大致可分成三大类：①以神经毒为主的毒蛇有金环蛇，银环蛇及海蛇等。②以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。

8.正确答案 ：C

解析：地奥心血康胶囊活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病，心绞痛以及瘀血内

9.正确答案 ：D

解析：不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常；这类患者的发病机制是冠状动脉痉挛，属不稳定型心绞痛的一种特殊类型，称为变异性心绞痛。严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常值3倍)升高。

10.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。

11.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为非侵蚀性的。

12.正确答案 ：B

解析：非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析：非致热源性发热：①体温调节中枢直接受损，常见于颅脑外伤、出血、炎症等；②引起产热过多的疾病，常见于癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等；③引起散热减少的疾病，常见于广泛性皮肤病变、心力衰竭等。脑出血引起的发热主要是因为体温调节中枢直接受损引起。故选B。

17.正确答案 ：C

解析：患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。故选C。

18.正确答案 ：A

解析：心悸最常见的原因是各种心律失常。

19.正确答案 ：D

解析：患水痘的儿童禁用糖皮质激素，因用药后可使病情急剧恶化，甚至死亡。若在糖皮质激素治疗过程中发生水痘，应视情况减量或停药。

20.正确答案 ：D

解析：风疹病毒通过飞沫传播。临床表现：①前驱期低热、呼吸道卡他症状，腹泻、呕吐较少见。约半天至2天。②出疹期：典型表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1个月左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，开始在面部，24小时遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，一般历时3天，出疹后脱皮极少。

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