2024执业医师考试宝典中西医执业医师资格历年真题试卷(L8)

1. [单选题]下列各项中，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是( )

A. 抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放
B. 抑制血小板聚集
C. 解除血管痉挛
D. 增加心肌收缩力
E. 增强食欲，增加抵抗力

2. [单选题]右房肥大的心电图表现为( )

A. P波呈双峰状
B. P波增宽
C. P波出现切迹
D. P波尖锐高耸
E. P波低平

3. [单选题]温病热入营血的舌色是

A. 淡紫舌
B. 淡白舌
C. 绛紫舌
D. 青紫舌
E. 淡红舌

4. [单选题]关于不伤害原则，正确的是

A. 此原则是绝对的，最基本的
B. 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的
C. 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害
D. 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害
E. 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择

5. [单选题]治疗阿米巴痢疾，应首选的药组是( )

A. 鸦胆子、白头翁
B. 秦皮、马齿苋
C. 黄连、黄芩
D. 黄芩、大血藤
E. 连翘、苦参

6. [单选题]表证与里证的鉴别要点在于

A. 表证为新病，里证为内伤久病
B. 表证较轻浅，里证较深重
C. 表证起病急，里证起病缓
D. 表证寒热并见，里证寒热独见
E. 表证脉象浮，里证脉象沉

7. [单选题]具有敛阴和营止汗功效的药物是( )

A. 龙骨
B. 白术
C. 酸枣仁
D. 白芍
E. 麻黄根

8. [单选题]下列各项，不属预防性消毒的是( )

A. 日常卫生消毒
B. 饮用水消毒
C. 传染病室的卫生清洁
D. 垃圾无害化处理
E. 饭前便后的洗手

9. [单选题]直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑

A. 肛裂
B. 直肠周围脓肿
C. 直肠癌
D. 直肠息肉
E. 直肠囊肿

10. [单选题]咳声不扬，痰黄难咯，多为( )

A. 痰湿阻肺
B. 热邪犯肺
C. 燥邪犯肺
D. 饮停于肺
E. 风寒束肺

11. [单选题]患儿，1岁，症见：泻下过度，质稀如水，精神萎软，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴欲饮，小便少，唇红而干，舌红少津，舌苔少，脉细数。其辨证为

A. 气阴两伤证
B. 阴竭阳脱证
C. 脾肾阳虚泻
D. 伤食泻
E. 脾虚泻

12. [单选题]胰头癌引起梗阻性黄疸，可见

A. Murphy（莫菲征）阳性
B. 麦氏点压痛
C. Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D. Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E. 板状腹

13. [单选题]与人体生长发育有关的气是( )

A. 元气
B. 宗气
C. 营气
D. 卫气
E. 脏腑之气

14. [单选题]甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是

A. 疏肝理气，化痰软坚
B. 清肝泻火，消瘿散结
C. 滋阴清热，软坚散结
D. 益气养阴，消瘿散结
E. 清肝泻火，化痰散结

15. [单选题]上述佐助药含义的表述，正确的是

A. 针对主病或主证起主要治疗作用
B. 针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用
C. 针对次要兼证起直接治疗作用
D. 消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性
E. 防止病重邪甚时药病格拒

16. [单选题]以皮肤黏膜血管收缩最为强烈的药物是( )

A. 异丙肾上腺素
B. 多巴胺
C. 乙酰胆碱
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱

17. [单选题]脾在窍为( )

A. 目
B. 舌
C. 口
D. 鼻
E. 耳

18. [单选题]具有祛风、通络、止痉功效的药物是( )

A. 蕲蛇
B. 桑寄生
C. 木瓜
D. 威灵仙
E. 五加皮

19. [单选题]能用于预防麻疹的药物是( )

A. 升麻
B. 葛根
C. 紫草
D. 白鲜皮
E. 荆芥

20. [单选题]小柴胡汤的组成是( )

A. 柴胡 黄芩 干姜 人参 茯苓甘草 大枣
B. 柴胡 黄芩 半夏 枳实 干姜 人参 甘草
C. 柴胡 黄芩 半夏 人参 炙甘草 生姜 大枣
D. 柴胡 黄连 半夏 人参 甘草生姜 大枣
E. 柴胡 黄芩 黄芪 半夏 甘草生姜 大枣

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：舌紫红或绛紫，舌上有点刺属热入营血，热盛伤津，气血壅滞。

4.正确答案 ：B

解析：不伤害原则不是绝对的，但在医务人员的观念中，应该首先考虑到不能对病人造成伤害，包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多对病人造成伤害的情况是可以避免的。

5.正确答案 ：A

解析：白头翁：清热解毒，凉血止痢。鸦胆子：清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。是治疗阿米巴痢疾的首选。

6.正确答案 ：D

解析：外感病中，发热恶寒同时并见者属表证；但热不寒或但寒不热者属里证。但是主要鉴别点在于寒热的并见与否。

7.正确答案 ：D

解析：白芍：平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。[

8.正确答案 ：C

解析：预防性消毒是指未发生传染源的情况下,对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒。传染病室的卫生清洁不属于预防性消毒。

9.正确答案 ：C

解析：肛门、直肠指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。

10.正确答案 ：B

解析：咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多属外感风寒。咳声不扬，痰稠色黄，多属热证。咳声重浊紧闷，痰多易咯，多属实证。咳声低微，咳嗽无力，气短而喘，多属虚证。

11.正确答案 ：A

解析：小儿腹泻气阴两伤证证候：泻下过度，质稀如水，精神萎软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治法：健脾益气，酸甘敛阴。方药：人参乌梅汤加减。

12.正确答案 ：C

解析：2.A项多见于急性胆囊炎，B项多见于急性阑尾炎，C项多见于胰头癌压迫胆总管引起的梗阻性黄疸，E见于急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂。

13.正确答案 ：A

解析：元气推动人体生长发育和生殖机能的生理作用，与肾气的功能类同。由于肾精的主体成分是先天之精，肾精所化生的肾气也主要是先天之气，因而元气与肾气的构成成分大致是相同的，所发挥的功能也基本类似。元气的盛衰变化体现于机体生、长、壮、老、已的自然规律。人从幼年开始，肾精以先天之精为基础，得到后天之精的补充而渐渐充盛，化生元气，促进生长发育。经过一段时期，从婴幼儿成长到青壮年，此时由于肾精充盛到一定程度，化生充足的元气，使机体发育，形体壮实，筋骨强健，同时具备了生殖能力。待到老年，由于生理和病理性消耗，肾精渐衰，化生元气渐渐减少，形体出现衰老之象，生殖机能也随之衰退，直至元气衰亡，生命终止。因此，元气不足则易于出现生长发育迟缓、生殖机能低下及未老先衰的病理改变。

14.正确答案 ：D

解析：治疗甲状腺功能亢进症气阴两虚证需益气养阴，消瘿散结，方选生脉散加减。故本题选D。

15.正确答案 ：C

解析：2.佐助药，即配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

16.正确答案 ：D

解析：肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：蕲蛇的功效：祛风，通络，止痉。桑寄生的功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。木瓜的功效：舒筋活络，和胃化湿。威灵仙的功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。五加皮的功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

19.正确答案 ：C

解析：紫草：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。能预防麻疹。

20.正确答案 ：C

解析：小柴胡汤组成：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。

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