1. [单选题]下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是( )
A. 门冬氨酸鸟氨酸
B. 腺苷蛋氨酸
C. 多烯磷脂酰胆碱
D. 复方甘草酸苷
E. 双环醇
2. [多选题]药物依赖性的治疗原则包括
A. 回归社会
B. 预防复吸
C. 心理教育
D. 消除戒断症状
E. 控制戒断症状
3. [单选题]关于双室模型的说法不正确的是
A. 双室模型由周边室和中央室构成
B. 中央室的血流较周边室快
C. 药物消除发生在中央室
D. 药物消除发生在外周室
E. 药物优先分布在血流丰富的组织和器官中
4. [单选题]滴丸的非水溶性基质是
A. PEG 6000
B. 水
C. 液状石蜡
D. 硬脂酸
E. 石油醚
5. [多选题]药物警戒的工作内容包括
A. 确定风险因素
B. 进行新药临床试验
C. 监测药品不良反应的动态
D. 对药物的风险/效益进行定量评估和分析
E. 早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用
6. [单选题]一处1片,总量不得超过3片,连续使用不得过一周
A. 冰硼咽喉散
B. 达克罗宁液
C. 10%硝酸银液
D. 甲硝唑口颊片
E. 地塞米松粘贴片
7. [单选题]硬胶囊剂的崩解时限要求为
A. 15min
B. 30min
C. 45min
D. 60min
E. 120min
8. [单选题]有关药品生产、经营企业购销药品行为的说法,错误的是
A. 药品生产、经营企业应对其药品购销行为负责
B. 药品生产、经营企业可派出销售人员以本企业名义从事药品购销活动
C. 药品生产、经营企业对其销售人员以本企业名义从事的药品购销行为承担法律责任
D. 药品生产企业可以销售本企业经许可受委托生产的药品
9. [多选题]下列关于非格司亭的说法,正确的是
A. 对恶性肿瘤化疗后引起中性粒细胞减少均应选用非格司亭
B. 对非格司亭及对大肠埃希菌表达的其他制剂过敏者禁用
C. 对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可治疗非格司亭所致的骨痛、发热、头痛、肌痛
D. 可与抗肿瘤药同时应用预防化疗所致的中性粒细胞减少
E. 与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症
10. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构对临床应用抗菌药物出现的异常情况,应开展调查并作出处理的情形包括
A. 使用量异常增长
B. 偶发不良反应
C. 经常超适应症使用
D. 经常超剂量使用
E. 半年内使用量始终居于前列
11. [单选题]某药店向顾客王某推荐一种价格较低的名牌护肤产品,王某对该产品的低价表示疑惑,药店解释为店庆优惠。王某买回使用后,面部出现红肿、瘙痒。经质检部门认定,该产品系假冒名牌产品,王某向该药店索赔。关于药店和王某对此事责任的说法,正确的是
A. 药店不知道该产品为假名牌,不应承担责任
B. 药店不是假名牌的生产者,不应承担责任
C. 药店违反了保证商品和服务安全的义务,应当承担责任
D. 王某对该产品有怀疑仍接受了服务,应承担部分责任
12. [多选题]以下所列的抗感冒药中,属于处方药的是
A. 阿司匹林
B. 扎那米韦
C. 金刚乙胺
D. 奥司他韦
E. 对乙酰氨基酚
13. [单选题]属于对因治疗的药物作用方式是( )。
A. 胰岛素降低糖尿病患者的血糖
B. 阿司匹林治疗感冒引起的发热
C. 硝苯地平降低高血压患者的血压
D. 硝酸甘油缓解心绞痛的发作
E. 青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎
14. [单选题]一般成人一日维生素E摄取量应为
A. 1万~5万IU
B. 5万~15万IU
C. 2万~5万IU
D. 100万~200万IU
E. 200万~300万IU
15. [单选题]以下解救中毒措施中,正确的药物拮抗是
A. 二巯丙醇拮抗青霉胺
B. 依地酸钙钠可"驱铅"
C. 阿托品拮抗颠茄碱类中毒
D. 口服氯化铵促使苯丙胺排泄
E. 毛果芸香碱拮抗有机磷中毒
16. [单选题]瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是( )
A. 10~80mg
B. 5~20m
C. 10~20mg
D. 40~200mg
E. 10~100mg
17. [单选题]干扰肿瘤细胞转录过程和组织RNA合成的抗肿瘤药是( )。
A. 多柔比星
B. 氟尿嘧啶
C. 伊立替康
D. 多西他赛
E. 门冬酰胺酶
18. [单选题]对肾脏有一定的毒性,与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加的是( )。
A. 第一代头孢菌素
B. 第二代头孢菌素
C. 第三代头孢菌素
D. 第四代头孢菌素
E. 第五代头孢菌素
19. [单选题]痛风缓解期可用下列哪种药物维持治疗( )
A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒
C. 尼美舒利
D. 塞来昔布
E. 吲哚美辛
20. [单选题]长期使用可使血钾水平升高的药品是( )。
A. 氨苯蝶啶
B. 呋塞米
C. 吲达帕胺
D. 乙酰唑胺
E. 氢氯噻嗪
1.正确答案 :B
解析:本题考查利胆类保肝药的临床适应证。腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积。临床用于各种胆汁淤积症的治疗。故答案选B。
2.正确答案 :ABE
解析:本题考查药物依赖性治疗。药物依赖性的治疗目标包括控制戒断症状、预防复吸与回归社会三个方面,控制戒断症状后,由于精神依赖性未得到纠正,患者心理上极度渴求再次使用毒品,因此预防比治疗更重要,故本题答案应选ABE。
3.正确答案 :D
解析:本题考查房室模型。房室是一个假设的结构,其中双室模型由两部分组成,即药物分布速率比较大的中央室与分布较慢的周边室;中央室一般由血流丰富的组织、器官与血液一起组成,如心、肝、脾、肺、肾和血浆等,药物消除一般发生在中央室;周边室中药物分布较慢,需要较长的时间才能达到分布平衡。故本题答案应选D。
4.正确答案 :D
解析:本题为识记题,滴丸的非水溶性基质有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、氢化植物油等;滴丸的水溶性基质有PEG类、甘油明胶、泊洛沙姆等,水常作为冷凝液,故本题选D。
5.正确答案 :ACDE
解析:①早期发现未知(新的)严重不良反应和药物相互作用,提出新信号;②监测药品不良反应的动态和发生率;③确定风险因素,探讨不良反应机制;④对药物的风险/效益进行定量评估和分析;将全部信息进行反馈,改进相关监督、管理、使用的法律、法规。
6.正确答案 :E
解析:地塞米松粘贴片一次1片,一日总量不超过3片,连用不得超过1周。洗净手指后粘少许唾液粘起黄色面,将白色层贴于患处,并轻压10-15秒,使其粘牢,不须取出,直至全部溶化。
7.正确答案 :B
解析:硬胶囊的崩解时限为30分钟
8.正确答案 :D
解析:(1)药品生产、经营企业应当对其销售人员的药品购销行为负责,对其销售人员或设立的办事机构以本企业名义从事的药品购销行为承担法律责任。故A、B、C正确。(2)药品生产企业只能销售本企业生产的药品,不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品。故D错误。
9.正确答案 :CE
解析:非格司亭,能刺激粒细胞系造血,促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟,调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟,并促使中性粒细胞释放至血流,增加其在外周的数量,并且能提高其功能。非格司亭与化疗药同时应用,会因迅速分化的定向造血干细胞对化疗药敏感而影响[重组]人粒细胞集落刺激因子的效果。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的胃痛是有效的,用解热镇痛的药治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。对非格司亭或其他粒细胞刺激因子制剂过敏者禁用。自身免疫性血小板紫癜者禁用。在化疗前或癌症化疗同时禁用非格司亭。骨髓幼稚细胞未充分降低或外周血存在未成熟细胞的骨髓性白血病症者禁用。
10.正确答案 :ACDE
解析:本题考查医疗机构抗菌药物临床应用异常情况处理。
《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条:医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理:(一)使用量异常增长的;(二)半年内使用量始终居于前列的;(三)经常超适应症、超剂量使用的;(四)企业违规销售的;(五)频繁发生严重不良反应事件的。
11.正确答案 :C
解析:药店应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。侵犯了消费者的安全保障权。
12.正确答案 :BCD
解析:抗感冒药的处方药主要有金刚烷胺和金刚乙胺,以及病毒神经氨酸酶抑制剂扎那米韦和奥司他韦。
13.正确答案 :E
解析:本题考查药物的治疗作用。药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的的达到防治疾病的作用。药物的治疗作用有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。根据药物所达到的治疗效果,可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。对因治疗指用药后能消除原发致病因子,治愈疾病的药物治疗。例如使用抗生素杀灭病原微生物,达到控制感染性疾病;铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。对症治疗指用药后能改善患者疾病的症状。如应用解热镇痛药降低高热患者的体温,缓解疼痛;硝酸甘油缓解心绞痛。青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎属于对因治疗。故本题答案应选E。
14.正确答案 :B
解析:维生素E是一种脂溶性维生素,又称生育酚或产妊酚,属于酚类化合物,是最主要的抗氧化剂之一,具有抗氧化、促进蛋白质更新合成、调节血小板的黏附力和聚集的作用,成年人营养补充维生素每日参考用量:维生素A为1.5mg;维生素E为30mg。天然维生素E有多种,其结构上的差异仅在侧链R1、R2、和R3上,在食油、水果、蔬菜及粮食中均存在,于1988年人工合成成功,能维持生殖器官正常机能,对机体的代谢有良好的影响,能使卵巢重量啬,促进其功能,促进卵泡的成熟,使黄体增大,并可抑制孕酮在全内的氧化,从而增加孕酮的作用。此外,维生素E对月经过多、外阴瘙痒、夜间性小腿痉挛、痔疮症具有辅助治疗作用。近年来,维生素E又被广泛用于抗衰老方面,认为它可消除脂褐素在细胞中的沉积,改善细胞的正常功能,减慢组织细胞的衰老过程。
15.正确答案 :B
解析:二巯丙醇用于解救重金属中毒;依地酸钙钠能与铅形成无毒的络合物进而排除体外;阿托品用于解救有机磷农药中毒;氯化铵与苯丙胺均显酸性,故不能促进其排泄;毛果芸香碱不能拮抗有机磷。
16.正确答案 :C
解析:羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)主要制剂和日剂量范围:洛伐他汀10~80mg,辛伐他汀5~40mg,普伐他汀10~40mg,氟伐他汀10~40mg,阿托伐他汀10~80mg,瑞舒伐他汀10~20mg。
17.正确答案 :A
解析:蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物。这些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA,干扰DNA的模板功能,从而干扰转录过程,阻止mRNA的形成。
18.正确答案 :A
解析:第一代头孢菌素:对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;虽对青霉素酶稳定,但对各种β-内酰胺酶稳定性远较第二、三代差,可为革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏;对肾脏有一定的毒性,与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加;血清半衰期短,脑脊液中浓度低;临床适用于轻、中度感染。
19.正确答案 :B
解析:本题考查抗痛风药的分期给药。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、缓解疼痛,选用秋水仙碱;缓解期在关节炎症控制后1~2周开始使用抑酸药别嘌醇;慢性期使用,长期抑制尿酸合成,并促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆或丙磺舒。故答案选B。
20.正确答案 :A
解析:氨苯蝶啶十分常见高钾血症,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。
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