正高医学高级职称考试宝典心血管内科高级职称(正高)冲刺密卷共用题干题解析(A6)

1. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

2. [多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

A. 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

3. [单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证

4. [多选题]出现心电图ST段抬高的疾病是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 左室室壁瘤
D. 早期复极综合征
E. 变异型心绞痛

5. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

6. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

7. [多选题]肥厚型心肌病的超声所见哪几项是正确的( )

A. 室间隔非对称性肥厚
B. 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1
C. 梗阻性可见室间隔流出道向右室突出
D. 二尖瓣前叶收缩期向前方运动
E. 收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态

8. [多选题]下列哪些疾病易引起心肌缺血

A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 风心病主动脉瓣狭窄
C. 冠心病
D. 糖尿病
E. 心肌炎

9. [多选题]下列哪些体征提示动脉狭窄的可能

A. 动脉搏动减弱或消失
B. 将肢体下垂到肢体转红时间>10秒，表浅静脉充盈时间>15秒
C. 将肢体上抬呈60度角，在≤60秒内出现明显的肢体苍白
D. 血管某个部位可闻及收缩期杂音
E. 以上均不对

10. [多选题]下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断

A. 心包穿刺液中检测出病毒
B. 窦性心动过速、房室传导阻滞
C. 血清肌钙蛋白和CK－MB升高
D. 超声心动图显示二、三尖瓣反流
E. 感冒后伴胸闷、乏力

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABD

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCE

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