患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿

[单选题]患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾脏关系密切，肾内残存肾脏积水，最可能的诊断是

A. 肾上腺肿瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 肾癌
D. 肾盂癌
E. 腹膜后肿瘤

正确答案 ：B

解析：根据声像图可先判断肿块来源于肾脏，而儿童肾脏肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。

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[单选题]患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mm×17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基底部较宽，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

A. 胆囊炎性息肉
B. 结节型胆囊癌
C. 胆囊腺瘤
D. 胆囊胆固醇沉着症
E. 胆囊腺肌增生症局限型

正确答案 ：B

解析：胆囊壁上实性回声，基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合，如胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

[单选题]患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是

A. 急性肾衰竭
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 慢性肾衰竭

正确答案 ：E

解析：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少，是慢性肾病的表现，急性肾炎等往往表现为肾脏回声减低、肾脏增大，血流信号丰富。慢性肾衰会导致血肌酐、尿素氮增高。

[单选题]中年女性患者，无明显不适，超声见胰腺尾部可见一囊性结构，包膜光整，可见多个分隔，囊壁较厚并伴乳头状结节附着，囊液透声良好。最可能的诊断是

A. 胰腺癌
B. 胰腺脓肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺腺瘤
E. 胰腺囊腺瘤

正确答案 ：E

解析：胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。其中大房囊腺瘤的囊壁较厚，内壁可见实性乳头状突起。

[单选题]液体中含蛋白成分和钙质越多，声衰减 ( )

A. 越高
B. 越低
C. 不变
D. 都有可能
E. 与钙质、蛋白成分无关

正确答案 ：A

[多选题]风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为

A. 左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
B. 左房室瓣叶交界处粘连、硬化
C. 左房室瓣口面积缩小
D. 左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连
E. 左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂

正确答案 ：BCD

解析：风湿性瓣膜炎症改变：瓣叶交界处粘连、融合，瓣叶增厚、畸形，瓣膜开放面积缩小而形成狭窄，其病变亦可累及腱索及乳头肌，腱索硬化、缩短。粘连。A选项瓣环钙化多见于老年性退变；E选项为瓣叶脱垂的表现。正确答案BCD

[多选题]多普勒组织成像能评价哪些心肌收缩功能

A. 心肌收缩运动速度
B. 每搏量
C. 心排血量
D. 射血分数
E. 心肌跨壁运动速度梯度

正确答案 ：AE

解析：TDI能定性及定量分析心动周期不同时间、不同部位室壁运动的速度，能区分心肌内的不同速度的心肌组织

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