男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天

[单选题]男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑

A. 胃溃疡出血
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 出血性胃炎

正确答案 ：B

解析：患者是在手术后2天发生的，并且既往无溃疡病和肝炎病史，首先考虑是应激性溃疡。

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[单选题]十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是

A. 穿孔
B. 幽门梗阻
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 出血

正确答案 ：A

解析：十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是穿孔，约90%的十二指肠溃疡穿孔发生在前壁，答案选择A。

[单选题]诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（ ）

A. 血管造影
B. CT
C. B超
D. 膀胱镜
E. MRU

正确答案 ：C

解析：B超检查是诊断隐睾的首选检查方法，其操作简便、经济、无创伤，可以同时检查有无肾积水、畸形、结石等其他泌尿系统病变。超声检查对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率不高。

[单选题]关于脾功能亢进正确的是

A. 仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B. 巨脾仅见于血吸虫病性肝硬化
C. 周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致
D. 临床主要表现为红细胞降低明显
E. 脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复

正确答案 ：E

解析：脾功能亢进除见于门脉高压，还可以由于感染、血液系统疾病引起，如慢性粒细胞白血病可以有巨脾，而周围血细胞减少是由于脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性球形细胞增多症，还因为其球形红细胞的内在缺陷，过早衰老，易在脾内滞留破坏，这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是白细胞和血小板减少，而非主要表现为红细胞减少。

[单选题]男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查

A. 尿液常规检查
B. 肾、输尿管和膀胱X线检查
C. B超检查
D. 肾脏及膀胱造影检查
E. 肝肾功能检测

正确答案 ：E

[单选题]男性，32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来医院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是

A. 术后大出血
B. 术后胆瘘
C. 过敏性休克
D. 疼痛性休克
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：A

解析：经皮肝穿刺胆管造影检查后6小时，出现头晕、大汗，血压80/50mmHg，考虑术后大出血休克，本题答案选择A。

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