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[单选题]与自身免疫性疾病发生无关的原因是
A. 隐蔽抗原释放
B. 自身抗原发生改变
C. 交叉抗原或分子模拟
D. 免疫球蛋白类别转换
E. 多克隆T细胞活化
[单选题]病人的心理需要中最为突出的是
A. 安全感的需要
B. 信息的需要
C. 早日康复的需要
D. 尊重的需要
E. 生理的需要
正确答案 ：A
解析：由于病人的主导心理活动是恐惧,因此, 病人的心理需要中最为突出的是安全感的需要，故选A。
[单选题]女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是
A. 心脏扩大
B. 气管移位
C. 颈部淋巴结肿大
D. 心率快
E. 血沉加快
正确答案 ：C
解析：甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大，选C。
[单选题]男，32岁。慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑
A. 膀胱结石
B. 急性膀胱炎
C. 膀胱肿瘤
D. 急性肾盂肾炎
E. 泌尿系结核
正确答案 ：E
[单选题]女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，子宫触痛阳性，双附件区未触及异常。CA125.87U/ml，最可能的诊断是
A. 子宫肉瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫内膜炎
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫肌瘤
正确答案 ：B
解析：痛经进行性加重，月经量增多，球形增大，子宫触痛阳性，双附件未触及异常 。CA125略升高，正常在35以下，符合子宫腺肌病症状，所以选B。
[单选题]恶性高血压的病理特征是
A. 肾毛细血管纤维素样坏死
B. 大、中动脉粥样硬化
C. 微血管炎
D. 肾脏纤维化
E. 肾小动脉纤维素样坏死
正确答案 ：E
解析：恶性或急进型高血压：少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时进行有效的降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征。
[单选题]胃癌最主要的转移途径是
A. 经门静脉转移
B. 经椎静脉转移
C. 消化道内转移
D. 淋巴道转移
E. 腹腔内种植
正确答案 ：D
解析：淋巴道转移是胃癌转移的主要途径。先转移到胃小弯侧、幽门下等胃周围淋巴结，再沿淋巴流向远处扩散。血行转移，腹腔种植多见于晚期。消化道内转移极罕见。
[单选题]内科的心身疾病一般不包括：
A. 冠心病
B. 高血压
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 消化性溃疡
正确答案 ：D
解析：心身疾病，就是指那些心理一社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病、冠心病、哮喘等。
