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[单选题]女性,30岁,某日带孩子去看电影,走到电影院门口发现新种了几棵梧桐树,立即断定这意味着有人要绑架自己的孩子。住院后她解释说:“梧桐就是无童,这已经足以说明一切了”。此症状是
A. 特殊意义妄想
B. 病理象征性思维
C. 音联意联
D. 妄想性知觉
E. 被害妄想
[单选题]改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是
A. 乙醚
B. 硫苯妥钠
C. 氯胺酮
D. 利多卡因
E. 丙泊酚
正确答案 :E
解析:由于电刺激可以引起肌肉抽搐、牙关紧闭,易导致缺氧等并发症发生,清醒病人会有恐惧感。无抽搐电休克治疗技术的引进为精神病患者提供了新的治疗手段,同时也对麻醉提出了新的要求。选择药物的特点是作用起效快,持续时间短,复苏快;能避免患者电击时出现的强直或阵挛发作;保持呼吸和循环功能稳定。适合选择的药物有:丙泊酚:诱导迅速,抑制应激反应,使脑耗氧减少,避免电击时缺氧性脑损伤的发生,减轻治疗后患者认知记忆障碍,丙泊酚1-1.5mg/公斤体重;瑞芬太尼:减少心脑血管意外,增强肌松作用,增加复苏后的愉悦感;琥珀胆碱:去极化型神经肌肉阻断药;阿托品:减轻电击时及琥珀胆碱所致的短暂心动过缓,减少呼吸道分泌物,故选E。
[单选题]麻痹性痴呆有诊断意义的体征是 ( )
A. 腱反射减弱
B. 阿—罗氏瞳孔
C. 腱反射亢进
D. 癫痫发作
E. 颈项强直
正确答案 :B
解析:麻痹性痴呆的瞳孔变化是一个常见的早期症状,瞳孔缩小且两侧大小不等,边缘不整,约60%的病例可见瞳孔对光反射完全消失或迟钝,而调节或聚合反应依然保存。称为阿-罗(Argyll-Robertson)瞳孔,是本病重要特征。视力减退,眼睑下垂,眼裂变宽;因眼肌不全麻痹,而使面部呈特殊面容。
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者
正确答案 :ABCDE
[单选题]下列关于抽动症的描述中错误的是
A. 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
B. 短暂性抽动障碍是最常见的类型,慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在
C. 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好
D. 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
E. Tourette综合征的发声抽动常早于运动拍动
正确答案 :E
解析:此题考点为抽动障碍的分类。A、B、C、D均正确,Tourette综合征的发声抽动一般晚于运动抽动。
[单选题]关于精神分裂症偏执型,下列何种说法不正确
A. 持续存在的妄想
B. 没有幻听
C. 精神衰退不甚明显
D. 病程发展较为缓慢
E. 妄想结构较松散
正确答案 :B
解析:精神分裂症偏执型也可伴有幻听,但整个病程中仍以妄想为主者占多数。
[单选题]指向特定客体的焦虑伴回避行为称作
A. 惊恐障碍
B. 广泛性焦虑
C. 强迫性障碍
D. 恐怖症
E. 焦虑症
正确答案 :D
解析:恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为。
[多选题]米纽琴结构家庭治疗的主要概念包括
A. 结构
B. 情感三角形
C. 亚系统
D. 自我分化
E. 界线
正确答案 :ACE
解析:结构性家庭治疗重点放在家庭的组织、关系、角色与权力的执行等结构,使用各种各样的具体方法,来纠正家庭结构上的问题,家庭成员间的自我界限划分不清,没有各自的自主独立的角色,并把治疗的重心放在建立家庭成员间宜有的界限。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是
A. 积极治疗原发疾病
B. 对症使用抗精神病药物
C. 支持治疗
D. 心理治疗
E. 加强护理
正确答案 :A
解析:躯体疾病所致精神障碍首先必须积极治疗原发的躯体疾病。
[单选题]被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是
A. 抑郁症
B. 神经症
C. 精神分裂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 酒精所致精神障碍
正确答案 :C
解析:被洞悉感是患者感到内心所想的事情,虽然没有说出,也没有用文字书写出来,但被别人都知道了。至于他们通过什么方式知道的,患者则不能描述。该症状是精神分裂症的典型症状。