关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有

[多选题]关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有

A. 属于良性膀胱肿瘤
B. 乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变
C. 细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相
D. 乳头状尿路上皮损害
E. 常累及膀胱壁肌层

正确答案 ：BCD

解析：乳头状瘤为上皮来源的肿瘤，其病理特征为上皮组织高度增生，鳞状上皮向外过度生长形成乳头，乳头呈圆形或椭圆形上皮团块，中心有疏松而富有脉管的结缔组织。乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变,细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相,尿路上皮乳头状瘤为乳头状尿路上皮损害，答案选择BCD。

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[多选题]胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术

A. 有胰腺炎病史
B. 术中胆道造影证实胆总管有结石
C. 有梗阻性黄疸病史
D. 胆总管扩张，直径>1cm
E. 行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁

正确答案 ：ABCDE

解析：(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石，一般不需预防性手术治疗，可观察和随诊。 (2)有症状胆囊结石 有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗，与开腹胆囊切除相比，LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的，可作开腹胆囊切除。 (3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉>1cm；④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石（无症状者，原则上不手术）。 (4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块；③胆总管扩张（直径> 1cm）、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒；④胆囊结石细小，有可能通过胆囊管进入胆总管。 (5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管，拔除T管的指征为：①术后2周；②体温正常；③无腹痛；④无黄疸；⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络

正确答案 ：E

[多选题]肝脓肿行肝叶切除术的指征是

A. 肝脓肿切开引流有无效腔
B. 慢性厚壁肝脓肿
C. 肝脓肿严重
D. 肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿
E. 肝脓肿巨大

正确答案 ：ABD

解析：?肝脓肿严重和肝脓肿的大小不是肝脓肿行肝叶切除术的指征。

[多选题]男性，38岁，反复呕血，黑便2天急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次／分，血压11.7／9.1kPa(90／70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L，(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

A. 三腔双囊管压迫
B. 快速补液、输血
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 静脉滴注垂体加压素
E. 纤维内镜下注射硬化剂

正确答案 ：ABDE

[多选题]冷伤的发展过程可分为

A. 生理调节阶段
B. 组织冻结阶段
C. 复温阶段
D. 全身冻结阶段
E. 器官衰竭阶段

正确答案 ：ABC

解析：冷伤的发展过程可分为:⒈生理调节阶段，⒉组织冻结阶段，⒊复温阶段。

[多选题]含有丝氨酸活性中心的是

A. Ⅻ
B. Ⅺ
C. 凝血酶
D. Ⅸ
E. Ⅹ

正确答案 ：ABCDE

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