医学副高职称考试宝典心血管内科副高医学高级职称专业知识考试试题(Y6)

1. [单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

2. [单选题]以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

A. 外周血管阻力增加
B. 血液粘度增加
C. 相对性主动脉瓣狭窄
D. 主动脉顺应性降低
E. 动脉血容量增加

3. [单选题]患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg。 有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A. 脉压波动较大
B. 易有直立性低血压
C. 为收缩期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低收缩压的药物

1.正确答案 ：D

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：老年人血压在临床上有以下特点：①血压波动较大；②容易有直立性低 血压；③脉压大，收缩压控制率低。

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