2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈

[单选题]2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为

A. 18%
B. 25%
C. 15%
D. 28%
E. 20%

正确答案 ：D

解析：根据烧伤部位计算面积，儿童头部为[9+（12-年龄）]%，右上肢为9%，故合计28%。

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[单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

正确答案 ：C

[单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

[单选题]囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤鉴别主要依据

A. B超
B. 外观形态
C. 穿刺有淡黄色液体
D. 穿刺为不凝血
E. CT

正确答案 ：D

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

A. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 医师要签全名

正确答案 ：B

[单选题]休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为

A. 动脉血二氧化碳结合力
B. 动脉血pH
C. 动脉血乳酸含量
D. 血清钾离子浓度
E. 血清乳酸脱氢酶含量

正确答案 ：C

解析：休克时组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和释放，因此动脉血乳酸含量能有效反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好转与恶化。故答案应选C。

[单选题]抗休克首要且基本的措施为

A. 改善周围血管张力
B. 改善心功能
C. 补充血容量
D. 纠正酸中毒
E. 防止急性肾衰竭

正确答案 ：C

解析：休克是一种急性的综合征，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。因此抗休克的基本措施为补充血容量，改善微循环障碍。故答案应选C。

[多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

正确答案 ：ABC

[单选题]硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致

A. 循环衰竭
B. 痛觉异常
C. 呼吸抑制
D. 截瘫
E. 全脊麻

正确答案 ：D

解析：如果出现硬膜外血肿，将会压迫脊髓造成截瘫。故答案应选D。

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