2023正高医学高级职称考试宝典医院药学正高冲刺密卷答案+专家解析(B8)

1. [多选题]下述服用胰酶的注意事项中，正确的是

A. 与等量碳酸氢钠同服可增强疗效
B. 不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用
C. 不宜与西咪替丁合用，以免胰酶失活
D. 药物残留于口腔内易发生严重的口腔溃疡
E. 在酸性条件下易破坏，须用肠溶衣片、整片吞下

2. [多选题]主要经氧化途径降解的药物有

A. 酯类
B. 酚类
C. 烯醇类
D. 酰胺类
E. 芳胺类

3. [多选题]下列药物中肾功能损害时应避免使用

A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 多黏菌素
D. 林可霉素
E. 磺胺甲基异噁唑

4. [多选题]属于药物中一般杂质的是

A. 硫酸盐
B. 碱
C. 溶液颜色
D. 水分
E. 酸

5. [多选题]与维生素K止血的作用机制不相符合的是

A. 抑制纤溶酶
B. 抑制ATⅢ
C. 促进血小板聚集
D. 竞争性对抗纤溶酶原激活因子
E. 参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

6. [多选题]下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是( )。

A. 大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B. 大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C. 小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D. 小三阳说明病毒在人体内复制减少
E. 大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者

7. [多选题]属于清热剂的是（ ）

A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮

8. [多选题]Ⅳ期临床试验的主要目的是

A. 进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性
B. 考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应
C. 评价药品在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系
D. 改进给药剂量
E. 评价利益与风险关系

9. [多选题]激动M受体产生

A. 腺体分泌增加
B. 支气管平滑肌兴奋
C. 瞳孔扩张
D. 血管扩张
E. 心率减慢

10. [多选题]化学药与中成药联合应用具有的优点为

A. 可具协同作用，增强疗效
B. 可降低药品的毒副作用和不良反应
C. 可减少给药剂量，缩短给药疗程
D. 可减少禁忌证，扩大适应证范围
E. 西医和中医治法可互相取长补短

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：AB

解析：万古霉素和庆大霉素肾毒性较大，在肾功能损害时避免使用，确有应用指征者需进行血药浓度监测，或按内生肌酐清除率调整给药剂量或给药间期。多黏菌素对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。林可霉素对肾脏毒性不大，在肾功能损害的条件下用量不必更改。磺胺甲基异噁唑在肾功能损害时可应用，但剂量应减少。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：解析：答案为[ABCDE]。本题考查的是药物中杂质分类的内容。药物中的杂质按来源分类，可分为一般杂质（如酸、碱、水分、氯化物、硫酸盐、砷盐、重金属等）和特殊杂质（如阿司匹林中的游离水杨酸、异烟肼中的游离肼等）。按结构分类，可分为无机杂质（氯化物、硫酸盐、硫化物、氰化物、重金属等）和有机杂质（如有机药物中引入的原料、中间体、副产物、分解产物、异构体和残留的有机溶剂等）。按性质分类，可分为普通杂质（如氯化物、硫酸盐等，普通杂质一般无害，含量反映药物的纯度，含量过高，表明药物的纯度差）和有害杂质（如重金属、砷盐、氰化物等）。该内容除以多项选择题出现外，还常以配伍选择题或最佳选择题形式出现。建议考生熟悉药物杂质的来源和分类。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒检测临床意义”。如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为ABCD。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCDE

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