住院医师规培考试宝典2022妇产科江西住院医师规培考试试题冲刺练习(AB0)

1. [单选题]26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为

A. 卵巢早衰
B. 早期妊娠
C. 月经前期
D. 子宫性闭经
E. 垂体性闭经

2. [单选题]卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是

A. 腹水
B. 盆腔肿块
C. 下腹部压痛
D. 子宫一直肠凹内硬结
E. 腹部柔韧感、移动性浊音(+)

3. [单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德活动
B. 医德教育
C. 医德修养
D. 医德评价
E. 医德境界

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

3.正确答案 ：D

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