2022呼吸内科卫生高级职称(副高)考试试题(Y0)

1. [单选题]男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为

A. 症状发作时的胰岛素水平
B. 24小时尿糖测定
C. 空腹血糖
D. 胰岛素释放试验
E. 糖基化血红蛋白

2. [多选题]支原体肺炎

A. 常伴有头痛
B. 易在冬季发生
C. 常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎
D. 常引起双侧肺浸润
E. 治疗首选头孢菌素

3. [多选题]严重肺炎球菌肺炎可表现

A. 神经精神症状
B. 末梢循环衰竭
C. 呕吐、腹泻、黄疸
D. 气急、发绀
E. 颈部抵抗

4. [单选题]符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低
B. α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C. 糖原染色阳性
D. 过氧化物酶染色(POX)阳性
E. 苏丹黑B染色阳性

5. [单选题]患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是

A. 近期是否换用降压药物
B. 有无夜间咳嗽
C. 咳嗽前有无“上呼吸道感染”
D. 咳嗽和体位的关系
E. 药物过敏史

6. [单选题]女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续< 90mmHg，宜尽早给予什么治疗 ( )

A. 抗生素
B. 溶栓
C. 大量补液
D. 硝酸甘油
E. 洋地黄

7. [单选题]下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确

A. 年龄大于65岁
B. 尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C. 新出现精神症状
D. 呼吸频率≥30次／分
E. 收缩压≥90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

8. [单选题]关于肺炎致病菌，下列说法错误的是

A. 医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B. 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C. 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D. 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E. 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

9. [单选题]患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确 ( )

A. 局部免疫功能减低
B. 自主神经功能失调
C. 内分泌功能失调
D. 细菌和病毒感染
E. 吸烟及理化因素

10. [单选题]营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病

A. 甲状腺功能亢进症
B. 神经性厌食
C. 咽后壁脓肿
D. 重症肌无力
E. 慢性肾功能不全

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：高血压本身是一种心血管疾病，它是不会引起咳嗽的，但是对于服用某些治疗高血压的药物，就有可能引起咳嗽，比如ACEI类的药物，这还是一种常用的治疗药物。服用这种药物很容易引发干咳。故选项A错误。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因。可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关，故选项B错误。咳嗽前如有“上呼吸道感染”，考虑为上感引起的咳嗽可能性大，故选项C错误。咳嗽、咳痰可在变换体位时加重或减轻：如慢支、支扩患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。 故选项D错误。药物过敏史与咳嗽无明显关系，故选项E正确。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析： CURB-65评分的内容有：1）年龄大于65岁；2）血尿素氮＞7mmol/L（19mg/L）；3)新出现精神症状；4)呼吸频率≥30次／分；5)收缩压≥90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg。其中并没有B选项中的内容，故选B。

8.正确答案 ：D

解析：医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌为主，占NP病原的50%～80%，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等。故选项A说法正确。社区获得性肺炎常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。但随着时间的推移，军团菌肺炎所占比例有所升高。故选项B说法正确。革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高。故选项C说法正确。细菌性肺炎可分为：1、需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。2、需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。3、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。故选项E说法正确。经排除法，选D。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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