神经内科高级职称(正高)实战模拟考试试题(@6)

1. [多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者：

A. 患侧不能皱额、整眉、闭眼
B. 患侧鼻唇沟变浅
C. 患侧Bell征(+)
D. 不伴同侧偏瘫
E. 可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

2. [多选题]难治性癫痫的诊断包括以下几点

A. 经过2年以上正规的抗癫痫治疗
B. 已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量
C. 患者是复杂部分性发作
D. 每月仍有4次以上的发作
E. 患者的依从性很差

3. [多选题]颞叶性癫痫是指

A. 发作形式多为复杂部分性发作
B. 病因多为海马硬化
C. EEG检查有时需加蝶骨电极
D. 表现为各种类型遗忘症
E. 有时为不典型失神发作

4. [多选题]经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括

A. 前交通动脉开放
B. 后交通动脉开放
C. 眼动脉侧支开放
D. 椎动脉到锁骨下动脉盗血
E. 皮质软脑膜侧支代偿

5. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

6. [多选题]癫痫样波包括下列哪几项

A. 棘波
B. α节律
C. 尖-慢综合波
D. 慢波
E. 棘-慢综合波

7. [多选题]有关穿衣失用症正确的是：

A. 不能正确穿脱衣服
B. 可合并结构性失用，不能拼积木、搭火柴
C. 多由右侧顶叶病变所产生
D. 与视觉性空间定向障碍有关
E. 可合并结构性失用，偏侧忽视、失语

8. [多选题]进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的：

A. 肌无力和肌萎缩多表现对称性
B. Duchenne型是抗肌萎缩蛋白(Dys)基因缺陷所致
C. Duchenne型患儿心肌受累较多见
D. Becker型的症状类似Duchenne型，但病情较轻
E. 眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”

9. [多选题]Creutzfeldt-J akob病的典型三联征包括（ ）

A. 小便障碍
B. 快速进展性痴呆
C. 头痛
D. 肌阵挛
E. 特征性脑电图改变

10. [多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长

1.正确答案 ：ACDE

解析：??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ACE

解析：癫痫波不包括α节律、慢波。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：穿衣失用症(apraxia):惯用右手，而右侧大脑皮层顶叶损伤的患者,由于非语词性认识能力的障碍,常表现为穿衣踌躇和困难，分不清左右，与视觉空间定向障碍有关，可合并结构性失用，偏侧忽视或失语等，不能拼积木、搭火柴。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：BC

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