女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有

[单选题]女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检：腹部有转移性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

A. 肝功能试验
B. 腹水常规、生化检查
C. 腹部CT扫描
D. 开始利尿剂治疗
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：B

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[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

正确答案 ：A

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢

正确答案 ：A

[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因

A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘

正确答案 ：ABCE

解析：肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足，可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于肠道积血在细菌作用下，引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染，细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。

[单选题]关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是

A. 胆石症
B. 胆囊炎
C. 暴饮暴食
D. 酗酒
E. 低钙血症

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎的病因包括胆石症与胆道疾病，大量饮酒和暴饮暴食，胰管阻塞，手术与创伤，内分泌与代谢障碍等，其中内分泌与代谢障碍疾病中任何原因引起的高钙血症与胰腺炎有关。

[多选题]胰腺癌的化疗方案可以选择( )

A. 吉西他滨单药
B. 吉西他滨+厄洛替尼
C. 卡培他滨+吉西他滨
D. 卡培他滨单药
E. 5-FU+四氢叶酸钙

正确答案 ：ABCDE

解析：胰腺癌的化疗方案：1. 吉西他滨单药A正确2.吉西他滨联合方案可能优于单药：吉西他滨联合厄罗替尼生存期明显延长。3. 吉西他滨联合卡培他滨。C正确4. 吉西他滨联合顺铂。5. 卡培他滨单药。D正确。6. 5-FU/ 亚叶酸钙治疗吉西他滨耐药的胰腺癌的Ⅲ期效果较好。E正确。全选。

[单选题]男性，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

A. 铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周
B. 铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周
C. PPI，6周
D. PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周
E. PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周

正确答案 ：E

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