2022精神病副高医学高级职称人机对话在线题库(AE5)

1. [单选题]患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是

A. 帕罗西汀
B. 西酞普兰
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 舍曲林

2. [单选题]以下哪种药物没有明显抗焦虑作用

A. 地西泮
B. 普萘洛尔
C. 卡马西平
D. 坦度螺酮
E. 氯硝西泮

3. [单选题]患者回答问题不够中肯、不切题，缺乏一定的逻辑关系，使别人感到与之交谈很困难，弄不清楚病人说话的主题与目的，此症状为

A. 智力低下
B. 思维松弛
C. 意识障碍
D. 思维迟缓
E. 思维不连贯

4. [单选题]有关脑神经垂体功能减退所致精神障碍，说法错误的是

A. 由于血管升压素分泌增加所致，俗称尿崩症
B. 表现为多尿、烦渴、多饮和低比重尿
C. 青年多见，男性多于女性
D. 需要功能性多饮区别，后者禁水试验阴性
E. 精神症状多因水代谢紊乱引起

5. [单选题]现代精神科护理模式是

A. 功能制护理模式
B. 责任制护理模式
C. 特殊护理模式
D. 生物-心理-社会整体护理模式
E. 心理护理模式

1.正确答案 ：C

解析：根据病情描述，患者为老年男性，有高血压病史，因文拉法辛中高剂量时容易产生高血压、头痛等副作用，故选C 。

2.正确答案 ：C

解析：1.卡马西平片杂部分性发作、亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直-阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作，肌阵挛或失张力发作无效。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛，但不能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨的闪电样痛，多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛、幻肢痛和外伤后神经痛，有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症，可以单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征。6.不安腿综合征(Ekbom综合征)，偏侧面肌痉挛。排除C。

3.正确答案 ：B

解析：思维松弛即指联想松弛，内容散漫，缺乏主题，回答问题不切题，说话东拉西扯。思维迟缓时表现为言语缓慢，语量减少，反应迟钝；思维不连贯则是在意识障碍的情况下出现语词杂拌的现象。

4.正确答案 ：A

解析：脑神经垂体功能减退（尿崩症）是由于下丘脑－神经垂体病变致血管升压素（ADH）分泌减少或缺乏，肾小管上皮细胞血管升压素受体或受体后缺陷引起肾小管重吸收水分功能障碍而造成以多尿、烦渴、多饮和低比重尿为主的疾病，青年多见，男性多于女性。其神经精神症状多因水代谢紊乱引起，表现头昏、头痛、疲乏、肌肉酸痛、情感不稳、易激惹、烦躁不安等，也可出现精神运动抑制；严重时可出现嗜睡、谵妄、错乱状态。尿崩症需要功能性多饮区别，后者血浆ADH正常，禁水试验阴性。

5.正确答案 ：D

解析：现代精神科护理模式是生物-心理-社会整体护理模式。

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